Exame de Colposcopia: para que serve, preparo e resultado

O que é Colposcopia

A colposcopia é um exame realizado pelo ginecologista (ou a mando dele) para avaliar a vulva, vagina e colo do útero de maneira detalhada. Nele, é utilizado o colposcópio, uma espécie de binóculo que ilumina e amplia a visão da região. Porém, o uso de algumas soluções durante o procedimento também pode se fazer necessário, a fim de uma melhor observação.

Atenção!Esse exame só pode ser realizado em mulheres que foram ou são sexualmente ativas. Para as mulheres virgens, um exame chamado vulvoscopia é o mais indicado, pois será realizado com um tipo de microscópio que permite a ampliação da região em até 40 vezes, fazendo com que a virgindade permaneça.

Índice neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

1. O que é Colposcopia
2. Para que serve o exame de Colposcopia
3. Preparação do exame de Colposcopia
4. Como é feito o exame de Colposcopia
5. Recomendações pós-exame
6. Resultados do exame de Colposcopia
7. Tratamento em caso de anormalidades
8. Recomendações pós-tratamento
9. Complicações do tratamento

Para que serve o exame de Colposcopia

Normalmente esse exame é solicitado após o especialista achar necessário uma avaliação mais profunda do aparelho genital. Isso se deve a dois fatores, principalmente:

1. Quando o exame de Papanicolau apresenta alterações sugestivas de lesões pré-malignas.
2. Quando, durante o exame ginecológico, o médico identifica lesões suspeitas na mucosa da vagina ou do colo do útero.

• Verrugas genitais no colo do útero (causadas, na maioria das vezes, pelo vírus HPV).
• Cervicite (inflamação do colo do útero).
• Pólipos benignos (crescimentos irregulares de tecidos).
• Dor pélvica.
• Sangramento (como, por exemplo, após o sexo).

Preparação do exame de Colposcopia

Para a realização da colposcopia, não é necessário nenhum tipo específico de preparação prévia, já que o exame é realizado no próprio consultório médico e dura de 15 a 20 minutos. Porém, você deve se certificar de que não está em seu período menstrual, uma vez que o fluxo de sangue interfere na imagem que o exame visa em ter.

Além da menstruação, outros itens também podem interferir no resultado do exame. Portanto, certifique-se de que você:

• Não usou ducha vaginal.
• Não aplicou nenhum tipo de medicamento na região.
• Não usou absorvente interno nas últimas 24 horas.
• Não fez sexo nas últimas 24 horas.
• Não tem nenhum tipo de infecção na vulva, vagina ou colo do útero.
• Esvaziou a sua bexiga.

A colposcopia costuma ser indolor, mas algumas mulheres alegam sentir pequenos desconfortos durante o procedimento. Para evitar que isso aconteça, você pode tomar um analgésico, como o ibuprofeno, de 30 a 60 minutos antes da realização do exame.

• Perguntar ao médico sobre folhetos que explicam o que é o exame e o que esperar dele.
• Anotar todas as perguntas e preocupações que possuir sobre o procedimento e perguntar tudo ao médico.
• Encontrar atividades que relaxem o corpo e a mente, como exercícios físicos e meditação.
• Verificar se há a possibilidade de levar um aparelho portátil para escutar música enquanto o exame é feito.

Atenção!

Em caso de gravidez

A colposcopia não apresenta nenhum risco tanto para a gestante quanto para o bebê, porém avisar o médico de que está grávida é importante antes de fazer o exame.

Como é feito o exame de Colposcopia

A realização desse exame não é muito diferente do exame ginecológico comum. Sendo assim, a paciente deverá retirar a roupa da parte inferior do corpo e sentar-se na maca do consultório, com as pernas afastadas. Feito isso, o ginecologista (ou um enfermeiro treinado) irá introduzir um espéculo vaginal (aparelho de metal ou plástico usado para manter a vagina aberta durante todo o procedimento) na paciente e moverá o colposcópio próximo a ela cerca de 30 cm de distância.

Colposcopia com biópsia

Em casos de lesões detectadas durante o exame, o médico poderá realizar uma biópsia do tecido lesionado o que é de extrema importância, uma vez que será ela a responsável em determinar o tipo de tratamento em caso de anormalidade nas amostras. Para a biópsia, essas amostras são analisadas sob um microscópio e podem significar tanto um câncer quanto um tecido suscetível a se tornar canceroso. Caso haja sangramento no procedimento da coleta, o nitrato de prata poderá ser usado na região a fim de estancar o sangue.

Recomendações pós-exame

Após a realização da colposcopia, a vagina poderá ficar um pouco dolorida por cerca de dois dias, devido a inserção do espéculo e também da aplicação das soluções. Além disso, se houve a biópsia durante o procedimento, sangramentos leves também poderão ocorrer até uma semana após o exame.

Durante uma semana, você não poderá usar/fazer:

• Ducha vaginal.
• Sexo.
• Absorvente interno.

Resultados do exame de Colposcopia

Há duas opções de resultados possíveis para a colposcopia: a normal e a anormal. Após a realização do exame, o responsável por todo o procedimento irá te deixar a par de tudo o que foi encontrado na região de seu aparelho genital. Caso a biópsia tenha sido feita, a análise do tecido muito provavelmente irá demorar de quatro a oito semanas para ficar pronta.

Veja abaixo as diferenças entre os resultados e o que elas significam:

Resultado normal

Cerca de quatro exames, de cada dez, possuem o resultado normal. Isso significa que células anormais não foram encontradas em seu organismo durante a colposcopia e/ou biópsia.

Resultado anormal

De acordo com a estatística, a maioria das colposcopias realizadas possuem um resultado anormal, ou seja, células estranhas foram encontradas no seu colo do útero conhecidas como neoplasia intraepitelial cervical (NIC) ou, ainda, neoplasia intraepitelial glandular cervical (NIGC). Essas células não são cancerosas, porém, se não tratadas, podem vir a ser.

Há quatro tipos distintos de resultados da biópsia dessas células:

• NIC 1: as células não possuem probabilidade de se tornarem cancerosas e podem desaparecer sem tratamento algum.
• NIC 2: há uma pequena chance das células se tornarem cancerosas e o tratamento para removê-las é recomendado.
• NIC 3: há uma alta chance das células se tornarem um câncer posteriormente e recomenda-se o tratamento para a remoção.
• NIGC: semelhante a NIC 3, as células da NIGC muito provavelmente se tornarão cancerosas e o tratamento será necessário para a remoção.

Dependendo do tipo que o seu resultado apresente, você deverá fazer tratamento imediato, por conta das células anormais, ou refazer o exame da colposcopia, conforme as instruções a seguir:

• Se você possuir células da NIC 1, a repetição da colposcopia deverá ser feita a cada seis ou 12 meses, a fim de monitorá-las e saber se o tratamento será necessário ou não.
• Se você possuir células da NIC 2 ou 3, um tratamento imediato será recomendado.

Tratamento em caso de anormalidades

Dependendo da evolução da célula anormal, o tratamento poderá ser realizado ao mesmo tempo em que a colposcopia é feita. Mas, caso o tratamento precise ser mais intenso, seu médico irá te alertar quanto ao tempo de duração e como proceder.

Veja abaixo algumas opções de tratamento que podem ser recorridas:

Exérese da zona de transformação por grande alça (LLETZ)

Tipo de tratamento mais comum, a LLETZ consiste na remoção das células anormais através de um fio torcido fino, que é aquecido com uma corrente elétrica. Esse procedimento pode ser feito durante a colposcopia sem problema algum e a estadia noturna no hospital não se faz necessária.

Biópsia do cone

Feito com menos frequência do que a LLETZ, a biópsia do cone é uma operação menor, que consiste em cortar um pedaço de tecido cônico que contém as células anormais. Esse tratamento só pode ser realizado quando há uma grande área de tecido que precisa ser removida e não há a possibilidade da sua realização durante o mesmo tempo em que o exame é feito. Normalmente a anestesia geral é utilizada e pode ser que uma noite de permanência noturna no hospital seja necessária.

Outros tratamentos

Células anormais do colo do útero também podem ser tratadas através de:

• Crioterapia: as células anormais são congeladas e, depois, destruídas.
• Laser: utilizado para localizar e destruir as células anormais.
• Coagulação a frio: uma fonte de calor é aplicada no colo do útero, fazendo com que as células anormais sejam queimadas.
• Histerectomia: procedimento que remove o útero por completo, só é recorrido caso as células anormais tenham sido encontradas mais de uma vez durante uma colposcopia.

Recomendações pós-tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento traz mais benefícios do que complicações ou efeitos colaterais, mas isso não significa que eles não existam. Sintomas como dor leve e secreção vaginal marrom podem vir a aparecer e levar até quatro semanas para desaparecerem.

• Aguardar 24 horas para dirigir, em caso de uso de anestesia geral.
• Não usar absorvente interno por quatro semanas.
• Evitar a relação sexual por quatro semanas.
• Não se exercitar por, pelo menos, quatro semanas ou enquanto houver sangramento.

Complicações do tratamento

Algumas complicações mais graves podem vir a acontecer, porém em menor escala. Elas são:

• Infecção: normalmente causa sangramento, mau cheiro na região da vagina e dor intensa e persistente na barriga.
• Nascimento prematuro em futuras gestações: é mais provável de acontecer se o tratamento foi feito repetidas vezes ou se uma grande parte de tecido precisou ser removida.

Referências

https://www.tuasaude.com/colposcopia/http://www.acog.org/Patients/FAQs/Colposcopyhttp://www.mdsaude.com/2014/11/colposcopia.htmlhttp://www.cervical.com.br/sys/index.php?option=content&task=view&id=23&Itemid=25http://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/colposcopy-and-cervical-biopsyhttps://medlineplus.gov/ency/article/003913.htmhttp://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/basics/definition/prc-20014027http://www.abc.med.br/p/saude-da-mulher/346764/colposcopia+como+e+feita+para+que+serve.htmhttp://www.medicinenet.com/colposcopy/article.htmhttp://www.nhs.uk/Conditions/Colposcopy/Pages/Introduction.aspxhttp://www.your.md/condition/colposcopyhttps://medicoresponde.com.br/colposcopia-pode-ser-feita-em-virgens/