Acne Conglobata: tratamento, causas e sintomas.

O que é?

A acne é uma condição dermatológica caracterizada pelo aparecimento de cravos e espinhas. Ela resulta de um processo inflamatório que afeta as glândulas sebáceas e os folículos pilossebáceos da pele. 

Esse problema de pele é frequentemente causado por um desequilíbrio na produção de hormônios, como andrógenos, que são produzidos tanto em homens quanto em mulheres. 

A gravidade da acne pode variar consideravelmente, sendo divididas em cinco graus, e a acne conglobata é definida como grau IV. Esta forma específica de acne é considerada uma das mais graves e afeta principalmente homens jovens. 

Ela se destaca pela presença de lesões de grande dimensão, frequentemente acompanhadas de distribuição espontânea de pus. Além disso, podem surgir fístulas, que são conexões entre dois nódulos de acne, bem como cicatrizes graves.

A acne conglobata é uma condição dermatológica complexa e, muitas vezes, dolorosa. A sua gravidade é resultado de uma resposta inflamatória intensa da pele às impurezas e excesso de sebo nos folículos pilossebáceos. 

Essa resposta inflamatória pode resultar na formação de lesões muito volumosas, que podem causar desconforto físico e psicológico significativo.

Causas

A acne conglobata é uma forma grave de acne que se desenvolve devido a uma combinação complexa de fatores, os motivos principais: 

• Produção excessiva de oleosidade: a pele possui glândulas sebáceas que produz uma substância oleosa chamada sebo;
• Descamação da pele: nas pessoas com acne conglobata, essa camada pode se tornar mais espessa devido à produção irregular de células da pele. Isso pode dificultar a saída do sebo dos folículos pilossebáceos, contribuindo para a formação de comedões (cravos) e outras lesões;
• Proliferação de bactérias: bactérias supostamente, principalmente a Propionibacterium acnes, podem proliferar em folículos obstruídos, criando um ambiente inflamatório.

Sintomas

A acne conglobata é uma forma grave de acne que se manifesta por meio de sintomas distintos. A principal manifestação é a inflamação grave, resultando em lesões intensas na pele afetada. Outros sintomas incluem:

• Lesões: uma característica distintiva da acne conglobata é a tendência das lesões se interconectam sob a pele. Isso pode levar à formação de fístulas, que são túneis que conectam diferentes nódulos, abscessos e cistos;
• Nódulos: são lesões sólidas, dolorosas e profundas sob a pele. Eles são maiores e mais profundos do que as espinhas comuns e se formam quando os folículos pilossebáceos ficam obstruídos e inflamados;
• Abscessos: coleções de pus dentro da pele que se formam devido à inflamação grave dos nódulos. Eles são muito dolorosos e, muitas vezes, deliberações de orientação médica;
• Cistos: os cistos são cavidades cheias de pus que se formam sob a pele. São menores que abscessos e podem causar inchaços.

Essa forma grave de acne não se limita apenas ao rosto, capaz de afetar diversas áreas do corpo, incluindo braços, ombros, abdômen, nádegas e até mesmo o couro cabeludo. 

Como tratar a Acne Conglobata?

O tratamento da acne conglobata, uma forma severa de acne, requer um tratamento que envolve principalmente medicamentos e terapias. 

Além dos tratamentos médicos, é importante manter uma rotina de cuidados com a pele adequada. Isso pode incluir a utilização de produtos de limpeza suaves e não comedogênicos, evitando especialmente as lesões e protegendo a pele dos danos causados ​​pelo sol.

Medicamentos para a Acne Conglobata

Isotretinoína

Doxiciclina

Cloridrato de Minociclina

Medicação

É comum ser prescrito antibióticos por via oral para tratar a acne conglobata. Antibióticos como doxiciclina e minociclina podem ajudar a reduzir a inflamação e controlar a infecção bacteriana associada à acne. 

No entanto, esses medicamentos podem levar semanas ou meses para mostrar resultados significativos. Em casos graves e resistentes a outros tratamentos, a isotretinoína por via oral é frequentemente considerada o tratamento de escolha. 

A isotretinoína é um medicamento potente que visa regular a produção de sebo, reduz a obstrução dos folículos pilossebáceos e minimiza a inflamação. É importante mencionar que a isotretinoína pode ter efeitos colaterais e requer supervisão médica rigorosa. 

As mulheres de idade fértil são aconselhadas a usar métodos contraceptivos seguros devido ao risco de anomalias congênitas.

Em alguns casos de acne conglobata com inflamação intensa, os médicos podem prescrever corticosteróides por via oral para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.

Preocupações comuns

Acompanhe agora algumas dúvidas sobre a acne conglobata.

Como prevenir a acne conglobata? 

A prevenção da acne conglobata pode ser desafiadora, mas algumas práticas podem ajudar a minimizar o risco e agravamento da condição. Aqui estão algumas orientações para a prevenção:

• Evite espremer espinhas, cravos, nódulos ou cistos; 
• Não usar produtos comedogênicos;
• Usar protetor solar diariamente;
• Evite produtos oleosos;
• Manter a pele limpa;
• Mantenha uma dieta saudável com poucos alimentos ricos em açúcar e laticínios.

Ao notar os primeiros sinais de acne grave ou se já tiver histórico de acne na família, consultar um dermatologista é fundamental. O tratamento precoce e a orientação profissional podem ajudar a evitar complicações graves

Acne conglobata deixa cicatrizes?

Sim, a acne conglobata tem o potencial de deixar cicatrizes na pele. As lesões características da acne conglobata, como nódulos, abcessos e cisto purulentos, são profundas e inflamadas. 

A sua intensidade e a tendência à formação de abscessos podem causar danos ao tecido cutâneo. Quando as lesões da acne conglobata cicatrizam, o processo de cicatrização pode resultar em diferentes tipos de cicatrizes.

Qual o principal remédio para acne conglobata?

O tratamento para uma das formas graves de acne, envolve uma abordagem que geralmente requer o uso de diferentes medicamentos para controlar a inflamação e prevenir cicatrizes. 

Não há um único “remédio” para acne conglobata, mas sim uma combinação de tratamentos personalizados. A isotretinoína oral é frequentemente considerada um pilar no tratamento da acne conglobata. 

Este medicamento pode ajudar a regular a produção de sebo, reduz a obstrução dos folículos pilossebáceos e minimiza a inflamação. No entanto, a isotretinoína pode ter efeitos colaterais e requer supervisão médica específica, incluindo testes de gravidez para mulheres com idade fértil.

Referências

1. MANUAL MSD (2022) — Acne; 
2. Biblioteca Virtual em Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE (2012) — Acne; 
3. Scielo (2007) —  Acne vulgar: estudo piloto de avaliação do uso oral de ácidos graxos essenciais por meio de análises clínica, digital e histopatológica;
4. Bibliomed (2020) -– Diagnóstico e Tratamento da Acne Conglobata - artigo médico de revisão para pesquisa e consulta;