Periodontite: o que é, sintomas e formas de tratamento

Definição

A periodontite é uma doença que acomete as gengivas e, por consequência, os dentes. Ela é uma evolução da gengivite, que é uma inflamação nas gengivas. Esses problemas podem se manifestar a partir do acúmulo de placa bacteriana e tártaro.

A placa é uma película que se desenvolve na superfície dentária, sendo composta por bactérias, células mortas e restos de alimentos. Já o tártaro consiste na placa em um estado endurecido.

Na gengivite, o acúmulo dessas substâncias causa uma inflamação na gengiva. O quadro se torna uma periodontite quando não é tratado e se agrava.

Surgem, então, bolsas formadas pelo acúmulo do tártaro, e a infecção bacteriana pode se espalhar e comprometer todo o periodonto. Esse é o nome dado ao conjunto de partes que permitem que os dentes se mantenham fixados, como gengivas, ossos e ligamentos.

O que provoca a periodontite?

A periodontite é causada pelo acúmulo de placa bacteriana nas gengivas. O quadro se manifesta após a gengivite, embora nem todo caso de gengivite evolui para a periodontite.

Este problema se origina na má higiene bucal e na falta de um acompanhamento odontológico preventivo.

Alguns fatores de risco podem contribuir para o surgimento ou a evolução da doença, tais como:

• Hábito de fumar;
• Consumo de álcool em excesso;
• Perda dentária prévia;
• Uso de aparelhos ortodônticos de forma errada;
• Presença de outras doenças, principalmente se há comprometimento do sistema imunológico.

Fatores genéticos também podem estar envolvidos no desenvolvimento da doença, embora isso ainda esteja sendo estudado.

Sintomas

Alguns dos principais sintomas da periodontite, ou mesmo da gengivite, que a antecede, são:

• Gengiva irritada e inchada;
• Sangramento durante a higienização;
• Vermelhidão;
• Sensibilidade;
• Alterações no tecido na área afetada;
• Secreção ou pus na gengiva;
• Dentes se deslocando.

A presença de aftas, mau hálito frequente e retração gengival (diminuição do tecido da gengiva próximo à raiz dos dentes) também são sinais que podem estar associados à periodontite, embora outros fatores possam provocá-los.

Tratamento para periodontite

Diante dos sintomas da doença, é fundamental procurar um dentista, que fará o diagnóstico e dará início ao tratamento.

Enquanto a gengivite pode ser tratada com uma limpeza profissional comum aliada à higienização oral correta, a periodontite necessita de uma intervenção maior.

O tratamento pode abranger diferentes métodos:

• Limpeza;
• Cirurgia;
• Extração dos dentes;
• Medicamentos.

A limpeza é realizada pelo(a) dentista por meio de um raspador e uma escova de raízes, que agem na remoção do tártaro e das superfícies afetadas quando possuem profundidade de até 7mm, aproximadamente. Se esse procedimento não for possível, é indicado uma cirurgia para realizar essa limpeza.

A retirada dos dentes afetados pode ser necessária se a doença está em um estágio mais avançado e não há como recuperar as estruturas que foram afetadas pela infecção.

Em qualquer contexto, a correta higiene bucal é importante, seja para tratar ou para prevenir a periodontite, assim como outras doenças nessa parte do corpo.

Medicação

O tratamento medicamentoso da periodontite requer uma abordagem abrangente, que visa não apenas remover a placa bacteriana e o tártaro, mas também controlar a inflamação e a infecção.

Antibióticos, como o Metronidazol, são comumente prescritos para combater as bactérias responsáveis pela periodontite, reduzindo assim a carga bacteriana e controlando a infecção.

Em certas situações, a administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, como o Ibuprofeno, é necessária. Eles atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), o que reduz a produção de prostaglandinas e, consequentemente, a inflamação nos tecidos periodontais, proporcionando alívio da dor associada à doença.

Além disso, em alguns casos, é recomendado o uso de antissépticos e enxaguantes bucais contendo substâncias como Clorexidina e Peróxido de Hidrogênio. Estes agentes atuam na redução da carga microbiana na cavidade oral, contribuindo para o controle da doença periodontal.

O tratamento mais indicado será determinado pelo profissional após uma avaliação cuidadosa do estado de saúde individual do paciente.

Prevenção

Prevenir a periodontite e outras doenças bucais é possível se dois cuidados principais forem seguidos:

• Higienização diária;
• Visitas regulares ao dentista.

A limpeza bucal deve ser realizada adequadamente, escovando todas as superfícies dos dentes e passando o fio dental nos espaços entre eles. Esse processo deve acontecer ao acordar, antes de ir dormir e após as refeições.

Mesmo fazendo isso todos os dias, ir ao dentista periodicamente é necessário. Este profissional realiza uma limpeza mais intensa, removendo o tártaro acumulado.

Ali também é possível diagnosticar possíveis problemas com antecedência, iniciando o tratamento o quanto antes.

Preocupações comuns

Abaixo, você poderá ver mais algumas questões acerca da doença e as respostas para cada uma delas.

Como saber se estou com gengivite ou periodontite?

A diferença pode ser percebida pelos sintomas, que são mais graves no caso da periodontite. Alguns exemplos são o inchaço, sangramento, vermelhidão e sensibilidade. Apenas um profissional da área odontológica pode dar um diagnóstico correto. Por isso, buscar essa orientação deve ser o primeiro passo a ser tomado.

Quando a periodontite é grave?

A doença é grave a partir do momento que começa a atingir regiões mais profundas dos tecidos periodontais. A infecção pode alcançar ossos e ligamentos, impedindo a fixação dos dentes.

É possível recuperar um dente com periodontite?

O dente geralmente pode ser recuperado se a doença não estiver em um estado muito avançado. Porém, quando sua raiz e outras partes que sustentam o dente são danificadas pela infecção, não é mais possível recuperá-lo.

Nestes casos, ele pode cair sozinho ou é necessário que um(a) dentista faça o procedimento de extração.

O que acontece se não tratar a periodontite?

A falta de tratamento da doença permite que a infecção bacteriana evolua e afete toda a região responsável pela sustentação do dente, resultando na sua queda.

Muito ainda vem sendo estudado sobre a periodontite, e médicos e pesquisadores observam possíveis correlações dela com problemas em outras regiões do corpo, como no coração, artérias e pulmões.

O que fazer para acabar com a periodontite?

O tratamento começa na melhora dos hábitos de higiene bucal e deve ser completado com outras medidas, que podem ser o uso de medicamentos, procedimentos odontológicos e cirurgias.

Apenas um profissional que avaliou o caso individualmente pode orientar cada paciente quanto ao melhor método para tratar a doença.

Periodontite tem cura?

Sim, a doença pode ser tratada e curada. Porém, nem sempre é possível manter a região dental intacta, especialmente se houver uma evolução considerável da condição.

Referências

• Gengivite e periodontite: um bate-boca dentro do corpo — Veja Saúde;
• Saúde bucal: Especialista alerta que periodontite aumenta com o passar da idade — Secretaria do Estado de Saúde de Sergipe;
• Periodontite: veja o que é, quais as causas e tratamentos — Minuto Saudável.