Úlcera de Pressão: o que é, como tratar e mais!

O que é?

Também conhecidas como escaras, as úlceras de pressão são pequenas deformações que surgem na pele. Elas variam de tamanho e profundidade.

Atingem, principalmente, pacientes com problemas de mobilidade ou acamados. As lesões surgem de forma superficial e, se não forem tratadas adequadamente, podem evoluir para outros graus, que são eles:

• Estágio 1: marcas superficiais em uma determinada região;
• Estágio 2: a lesão evolui e atinge a derme, camada intermediária da pele. Surge uma bolha ou orifício onde estava a pequena marca;
• Estágio 3: as escaras chegam ao tecido subcutâneo, a camada mais profunda da pele, contando com uma cor roxa escura e uma forma endurecida;
• Estágio 4: a lesão chega aos músculos, ossos e articulações, revelando uma marca profunda que se mostra os tecidos da região expostos. 

A úlcera de pressão surge e evolui quando uma determinada região não recebe sangue e/ou nutrientes de forma adequada por um longo período.

Para saber mais sobre as causas, sintomas, medicamentos e mais, continue acompanhando este texto.

Causas

Dentre as principais causas para úlcera de pressão, temos:

• Fricção excessiva da pele;
• Falta de nutrientes;
• Infecções;
• Umidade concentrada na região;
• Acúmulo de micro-organismos patogênicos como fungos e bactérias;
• Desnutrição;
• Problemas na circulação do sangue;
• Edemas.

Seja de forma conjunta ou isolados, os problemas citados podem fazer com que as escaras surjam ou evoluam de estágio.

Por contar com tantos causadores, o diagnóstico médico é ideal para o tratamento, a fim de evitar complicações.

Sintomas 

Variando pelo estágio em que as lesões se encontram, os sintomas podem variar. Confira a seguir alguns que podem afetar a região:

• Dores;
• Coceira;
• Vermelhidão;
• Formigamento;
• Mudança na textura da pele;
• Feridas;
• Bolhas preenchidas por líquidos incolores ou amarelados.

Os sintomas citados são alguns vindo de graus iniciais para os avançados.

Por ser um problema visível e que apresenta dores, o paciente normalmente o descobre por conta própria e, após o diagnóstico médico, pode recorrer ao tratamento adequado.

Medicação

Como diferentes causas podem ser responsáveis pela incidência das úlceras de pressão, o tratamento e os medicamentos podem variar.

Utilizando o princípio ativo Sulfadiazina de Prata como exemplo, ela auxilia no tratamento em casos onde infecções estão presentes.

Este medicamento, encontrado em forma de creme, age como um bactericida que elimina os agentes causadores da lesão.

Outros fármacos podem auxiliar na cicatrização ou agir de diferentes formas. Por isso, o acompanhamento médico no tratamento é essencial.

Tratamento

O tratamento pode envolver medicamentos, ainda mais em casos graves, mas cuidados gerais são indicados para que a ferida cicatrize sem gerar complicações.

Dentre os passos que podem englobar o tratamento de úlcera de pressão, temos:

• Evitar deixar manter a lesão sob pressão ou apoiada por muito tempo em algum local;
• Massagear a região para promover a circulação sanguínea;
• Limpar adequadamente a ferida, com produtos indicados pelo médico;
• Fazer curativos e trocá-los sempre que necessário;
• Deixar a lesão "respirar" em intervalos com e sem o curativo.

Os pontos citados podem contribuir para que as escaras não evoluam e que a cicatrização ocorra da melhor forma, por isso, estes cuidados são essenciais, além da medicação indicada pelo médico!

Prevenção

Algumas medidas podem evitar o surgimento dessa enfermidade, veja algumas a seguir:

• Manter uma alimentação equilibrada;
• Evitar esfregar a pele durante os cuidados diários;
• Utilizar hidratantes;
• Evitar que pontos da pele fiquem úmidos;
• Não permanecer em uma mesma posição durante muito tempo;
• Examine seu próprio corpo e fique atento a sinais, principalmente nos pontos que ficam mais “abafados” durante o dia.

Estas são algumas dicas que podem auxiliar, mas contar com exames de rotina é de suma importância, pois a incidência desta e de outras doenças podem ser diagnosticadas na consulta.

Preocupações comuns

Saiba mais sobre a doença com as perguntas mais comuns que são feitas.

Como se inicia a úlcera de pressão?

O ferimento inicia sua formação devido a fricção e/ou problemas de circulação em uma determinada região do corpo. Isso gera pequenos pontos propícios para a ferida surgir.

Quais os cuidados de enfermagem para úlcera por pressão?

Os cuidados de enfermagem, especialmente para pacientes acamados, focam nos seguintes pontos:

• Alterar a posição do paciente a cada 2 horas durante o dia;
• Fornecer uma dieta rica em nutrientes essenciais;
• Manter o quarto e o colchão limpos e secos;
• Passar hidratantes nas regiões mais suscetíveis ao surgimento de úlceras de pressão;
• Se atentar a possíveis infecções que possam ocorrer na pele.

Quais os locais mais comuns de lesão por pressão?

A úlcera por pressão são lesões que com maior propensão a surgir em diferentes regiões, como:

• Laterais do quadril;
• Calcanhares;
• Parte de trás do pescoço;
• Lombar;
• Nádegas;
• Entre outros.

Quais são os primeiros sinais de lesão por pressão?

A região fica avermelhada e mais sensível, além de apresentar inchaço e até alteração na textura da pele.

Se evoluir para outros estágios, a sensibilidade pode se tornar mais extrema e apresentar dor ao contato.

Qual o tipo de úlcera mais grave?

Existem diversos tipos de úlcera, mas a úlcera hemorrágica pode ser considerada a mais grave. Isso se dá pois ela é uma condição que pode levar à morte, sendo uma evolução da úlcera péptica.

Junto disso, ela pode causar sepse, que é uma infecção generalizada no organismo.

Referências

• Minuto Saudável (2022) - Úlcera: o que é, tipos e como tratar;
• Manual MSD (2021) - Lesões de pressão;
• Ministério da Saúde (2021) - Protocolo para prevenção de úlcera por pressão.