Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico é indicado para o tratamento das seguintes infecções bacterianas sistêmicas e/ou locais causadas por microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos aeróbios e anaeróbios sensíveis à piperacilina/tazobactam ou à piperacilina:
Pacientes adultos
- Infecções do trato respiratório inferior;
- Infecções do trato urinário;
- Infecções intra-abdominais;
- Infecções da pele e tecidos moles;
- Sepse bacteriana;
- Infecções ginecológicas, incluindo endometrite pós-parto e doença inflamatória pélvica (DIP);
- Infecções neutropênicas febris. É recomendado o tratamento em associação a um aminoglicosídeo;
- Infecções osteoarticulares;
- Infecções polimicrobianas (microrganismos Gram-positivos/Gram-negativos aeróbios e anaeróbios).
Crianças (acima de 2 anos de idade)
- Infecções neutropênicas febris em pacientes pediátricos. É recomendado o tratamento em associação a um aminoglicosídeo;
- Infecções intra-abdominais.
Tratamento empírico de infecções graves com Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico pode ser iniciado antes que os resultados dos testes de sensibilidade estejam disponíveis.
Enquanto Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico está indicado somente para as condições listadas acima, as infecções causadas por organismos sensíveis à piperacilina também são sensíveis ao tratamento com Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico devido à presença de piperacilina.
Portanto, o tratamento de infecções mistas causadas por organismos sensíveis à piperacilina e organismos produtores de β-lactamase sensíveis à Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico não necessitam da adição de outro antibiótico.
Testes apropriados de cultura e sensibilidade devem ser realizados antes do tratamento para identificar os organismos causadores das infecções e para determinar sua sensibilidade ao Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico. Devido a seu amplo espectro de ação contra organismos Gram-negativos e Gram-positivos anaeróbios e aeróbios, como mencionado acima, Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico é particularmente útil no tratamento de infecções mistas e no tratamento empírico antes da disponibilidade dos resultados dos testes de sensibilidade. O tratamento com Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico pode, contudo, ser iniciado antes dos resultados dos testes serem conhecidos. Modificação no tratamento pode ser necessária após conhecimento destes resultados, ou se não houver resposta clínica.
Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico atua sinergicamente com aminoglicosídeos contra certas cepas de Pseudomonas aeruginosa. Esta terapia combinada tem tido sucesso, especialmente em pacientes com comprometimento imunológico. Ambas as drogas devem ser utilizadas em doses terapêuticas completas.
Assim que os resultados de cultura e testes de sensibilidade estejam disponíveis, a terapia antimicrobiana deve ser ajustada.
No tratamento de pacientes neutropênicos, doses terapêuticas completas de Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico e um aminoglicosídeo devem ser utilizadas. Deve-se levar em conta a possibilidade de hipocalemia em pacientes com baixa reserva de potássio, e periódicas determinações eletrolíticas devem ser feitas nestes pacientes.