Seringas são feitas para uso único e qualquer parte não utilizada de cada seringa deve ser descartada. Soluções não podem ser misturadas com outros preparados ou re-dispensadas.
As recomendações específicas devem ser tomadas a cerca da cronometragem da dose de nadroparina para anestesia raquidiana/epidural ou punção lombar.
A dose recomendada de Nadroparina Cálcica é 0,3mL (2850UI anti-Xa) administrada por via subcutânea de 2 a 4 horas antes da cirurgia e depois mais uma vez ao dia nos dias subsequentes.
O tratamento deve ser contínuo por pelo menos sete dias e durante o período de risco, até o paciente poder se movimentar.
Nadroparina Cálcica é administrada por via subcutânea e a dose é ajustada por peso corporal de acordo com a tabela abaixo. Isto é com base em uma dose alvo de 38UI anti-Xa por kg de peso corporal e é aumentada em 50% no quarto dia do pós-operatório.
A dose inicial é administrada 12 horas antes da cirurgia e uma segunda dose 12 horas após o término da cirurgia. O tratamento é então continuado uma vez ao dia durante o período de risco e até o paciente poder se movimentar. O período de tratamento mínimo é de 10 dias.
Nadroparina Cálcica é administrada por via subcutânea uma vez ao dia. A dose deve ser ajustada por peso corporal de acordo com a tabela abaixo. O tratamento deve ser continuado durante o período de risco de tromboembolia.
Peso corporal (kg) | Uma vez ao dia | |
Volume injetado (mL) | UI Anti-Xa | |
≤70 | 0,4 | 3800 |
>70 | 0,6 | 5700 |
No tratamento de doenças tromboembólicas, a terapia com anti-coagulante oral deve ser iniciada tão logo que for possível, salvo se contra-indicado. O tratamento com Nadroparina Cálcica deve ser interrompido antes que o valor da Razão Normalizada Internacional seja alcançado.
É recomendado que a Nadroparina Cálcica seja administrada por via subcutânea duas vezes ao dia (a cada 12 horas) para duração habitual de 10 dias.
Peso corporal (kg) | Duas vezes ao dia para duração habitual de 10 dias | |
Volume injetado (mL) | UI Anti-Xa | |
<50 | 0,4 | 3800 |
50-59 | 0,5 | 4750 |
60-69 | 0,6 | 5700 |
70-79 | 0,7 | 6650 |
80-89 | 0,8 | 7600 |
≥90 | 0,9 | 8550 |
Na prevenção de formação de coágulo durante a hemodiálise, a dose de Nadroparina Cálcica deve ser otimizada para cada paciente, também considerando as condições técnicas da diálise.
Nadroparina Cálcica é geralmente aplicada em dose única na linha arterial no início de cada sessão.
Para pacientes sem risco aumentado de hemorragia, as doses iniciais seguintes são sugeridas de acordo com o peso corporal e geralmente são suficientes para uma sessão de quatro horas.
Peso corporal (kg) | Injetado na linha arterial no início da diálise | |
Volume injetado (mL) | Anti-XaUI | |
<50 | 0,3 | 2850 |
50-69 | 0,4 | 3800 |
≥70 | 0,6 | 5700 |
As doses devem ser reduzidas à metade em pacientes com risco aumentado de hemorragia.
Uma dose adicional menor pode ser aplicada durante a diálise para sessões que durem mais que 4 horas. A dose nas sessões de diálise subsequentes deve ser ajustada conforme necessário de acordo com o efeito observado.
Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorizados durante cada sessão de diálise para sinais de sangramento ou coagulação no circuito de diálise.
É recomendado que a Nadroparina Cálcica seja administrada por via subcutânea duas vezes ao dia (a cada 12 horas). A duração habitual do tratamento é de seis dias. Em estudos clínicos em pacientes com angina instável e infarto do miocárdio não-Q, a Nadroparina Cálcica foi administrada em associação com até 325mg de ácido acetilsalicílico por dia.
A dose inicial é administrada como uma injeção em bolus i.v. e doses subsequentes dadas por injeção subcutânea. A dose deve ser ajustada por peso corporal de acordo com a tabela abaixo, que é baseada em uma dose alvo de 86UI anti-Xa por kg de peso corporal.
A nadroparina não é recomendada para crianças e adolescentes por haver dados insuficientes a respeito de segurança e eficácia para estabelecer a dosagem em pacientes com menos de 18 anos.
Não é necessário ajuste de dosagem para pessoa idosa, salvo se a função renal estiver insuficiente. É recomendado que a função renal seja avaliada antes de iniciar o tratamento.
A redução da dose não é necessária em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (clearance de creatinina maior ou igual a 30mL/min e menor que 60mL/min) recebendo doses profiláticas de nadroparina. Em pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina menor que 30mL/min) a dose deve ser reduzida em 25%.
Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada recebendo nadroparina para o tratamento destas condições, a dose deve ser reduzida em 25%. A nadroparina é contra-indicada para pacientes com insuficiência renal grave.
Não foram realizados estudos em pacientes com insuficiência hepática.
O conteúdo desta bula foi extraído manualmente da bula original, sob supervisão técnica da farmacêutica responsável: Rafaela Sarturi Sitiniki (CRF-PR 37364). Consulte a bula original. Última atualização: 08 de Janeiro de 2020