Cirurgia: classificações, tipos, anestesias e possíveis complicações.

O que é considerado uma cirurgia?

Uma cirurgia é um procedimento médico que tradicionalmente envolve o corte ou a sutura de tecidos para tratar doenças, lesões ou deformidades. 

No entanto, com os avanços da medicina, essa definição tornou-se mais ampla. Atualmente, além do bisturi, outros métodos como o uso de laser, radiação ou outras técnicas podem ser usados para cortar tecidos durante o procedimento. 

Além disso, algumas lesões podem ser fechadas sem a necessidade de sutura, utilizando-se métodos alternativos de fechamento.

A realização de uma cirurgia envolve diversos riscos e responsabilidades, tanto para o paciente quanto para o cirurgião e a equipe. 

É importante que todas as partes envolvidas estejam cientes dos potenciais riscos e benefícios do procedimento, para garantir que todas as medidas de segurança e cuidados sejam tomadas.

A sala cirúrgica é um ambiente estéril e preparado para a cirurgia em questão. Geralmente a equipe dedicada ao procedimento é composto por:

• Cirurgião chefe;
• Cirurgiões assistentes;
• Anestesiologista;
• Instrumentador cirúrgico;
• Enfermeiro.

Classificações 

As cirurgias podem ser classificadas com base em seu planejamento e necessidade:

• Cirurgia eletiva: significa que foi uma escolha planejada, com data e hora agendadas para o procedimento;
• Cirurgia de urgência: intervenção necessária dentro de 24 a 48 horas, priorizando a saúde da pessoa afetada;
• Cirurgia de emergência: procedimento imediato e vital para salvar vidas em situações críticas.

Além disso, os procedimentos também podem ser classificadas de acordo com sua finalidade:

• Curativa: busca pela cura completa, extirpando a causa da doença;
• Paliativa: alívio do sofrimento e melhora da qualidade de vida, mesmo sem a cura definitiva;
• Diagnóstica: esclarecer o diagnóstico de uma condição;
• Reparadora: para reconstruir a anatomia e restaurar a função de órgãos ou tecidos;
• Plástica: destinada a melhorar a aparência física ou restaurar a função após lesões.

Quais os principais tipos de cirurgias?

Existem diversos tipos de cirurgias realizadas em diferentes especialidades médicas, cada uma voltada para resolver problemas específicos. Segue algumas especializações e exemplos de procedimentos:

• Cirurgia geral, desde hérnias e vesícula biliar até doenças do aparelho digestivo e trauma abdominal;
• Cirurgia pediátrica, desde recém-nascidos até adolescentes.
• Cirurgia plástica, como rinoplastia e abdominoplastia;
• Cirurgia cardíaca, incluindo cirurgia valvar, revascularização miocárdica e transplante cardíaco;
• Neurocirurgia, por exemplo tumores cerebrais, aneurismas e hérnias discais.

Quais os tipos de anestesias?

Os anestésicos são substâncias que interrompem a percepção da dor, resultando em dormência ou até mesmo perda de consciência, enquanto os analgésicos são medicamentos destinados a aliviar a dor. 

A administração é realizada por profissionais de saúde altamente qualificados e certificados na área de anestesiologia.

Para realizar uma cirurgia, é necessário a aplicação de anestesia para que o paciente não sinta dor durante o processo. Entre as anestesias disponíveis, podem ser classificadas de acordo com o tipo, tais como:

• Anestesia geral: é administrada uma combinação de medicamentos por via intravenosa ou inalatória, deixando o paciente inconsciente e promovendo ausência de dor, imobilidade e bloqueando os reflexos involuntários temporariamente;
• Anestesia local: é aplicada em uma pequena área muito localizada, podendo ser por via injetável ou tópica, provocando ausência temporária da função nervosa. Esse tipo de anestesia não deixa o paciente inconsciente;
• Anestesia regional: tem como função bloquear temporariamente a sensibilidade à dor em uma região do corpo, como por exemplo: perna, braço, mão, rosto e abdômen. Não promove inconsciência, mas pode ser combinada com medicamentos sedativos caso o paciente fique muito ansioso ao realizar o procedimento.

A escolha de qual anestesia utilizar vai depender de vários fatores, como o tipo da intervenção necessária, a situação clínica e histórico clínico do paciente, além de suas preferências.

O médico pode indicar o uso de antibióticos, analgésicos e protetores gástricos antes ou após a cirurgia. No entanto, assim como a escolha da anestesia, essa indicação vai depender dos mesmos fatores citados anteriormente.

Qual é a diferença entre a cirurgia e operação?

Geralmente, operação é usada de maneira mais ampla e pode se referir a diversas ações planejadas para atingir objetivos específicos, não necessariamente relacionados à área da saúde.

Enquanto cirurgia é mais comumente associada a procedimentos médicos específicos, operação pode ser empregada em uma variedade de contextos, incluindo operações militares, operações de negócios ou operações matemáticas, por exemplo.

Possíveis complicações de cirurgias

Após uma cirurgia, o corpo precisa de tempo para se recuperar e se curar. No entanto, algumas vezes, surgem complicações, que podem ser leves ou graves. 

É importante estar ciente delas para que você possa se preparar e procurar ajuda médica se necessário. Alguns exemplos de possíveis complicações:

• Hemorragia;
• Infecção;
• Lesão em órgãos;
• Coágulos e trombo;
• Reações adversas à anestesia.

Já manifestações pós-operatórias, podemos citar

• Febre;
• Dificuldade na cicatrização;
• Desorientação ou alteração do estado mental;
• Dificuldade em urinar ou defecar;
• Perda de massa muscular;
• Fraqueza e diminuição da capacidade física.

Referências

1. Cirurgia - Assuntos especiais — Manual MSD Versão Saúde para a Família; 
2. Medicina: Você sabe quais são os tipos de cirurgias mais comuns? — Suprema;
3. Manual de Cirurgias — MINISTÉRIO DA SAÚDE - Secretaria de Políticas de Saúde.