Contraindicação do Cloridrato de Metformina

• Hipersensibilidade ao Cloridrato de Metformina (substância ativa) ou a qualquer um dos excipientes da formulação;
• Qualquer tipo de acidose metabólica (como acidose láctica, cetoacidose diabética);
• Pré-coma diabético;
• Distúrbios (especialmente doenças agudas ou agravamento de doenças crônicas) capazes de provocar hipóxia tecidual, tais como insuficiência cardíaca congestiva instável, insuficiência respiratória, infarto recente de miocárdio ou choque;
• Insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 mL/min ou Taxa de Filtração Glomerular estimada [TFGe] inferior a 30 mL/min/1,73m²);
• Condições agudas com potencial para alterar a função renal, tais como desidratação, infecção grave ou choque;
• Insuficiência hepática, intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo. 

A administração intravascular de meios de contraste iodados durante exames radiodiagnósticos pode levar à insuficiência renal. Isto pode induzir acúmulo de Cloridrato de Metformina (substância ativa) e ocasionar acidose láctica. Desta forma, o emprego do Cloridrato de Metformina (substância ativa) deve ser descontinuado 48 horas antes do exame em pacientes com depuração de creatinina abaixo de 45 mL/min ou TFGe abaixo de 45 mL/min/1,73m² para administração intravenosa, ou em pacientes com depuração de creatinina abaixo de 60 mL/min ou TFGe abaixo de 60 mL/min/1,73/m² para administração intra-arterial. A retomada do uso do Cloridrato de Metformina (substância ativa) não deve se dar antes de 48 horas e somente após a função renal ter sido reavaliada e não ter se deteriorado posteriormente. 

Cloridrato de Metformina (substância ativa) deve ser descontinuada 48h antes de cirurgias eletivas de grande porte, com a retomada do uso não devendo se dar antes de 48 horas, ocorrendo somente após a função renal ter sido reavaliada e não ter se deteriorado posteriormente.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Glifage.