O profissional da saúde saberá como preparar o medicamento.
Celltriaxon IV deve ser administrado na veia de modo lento (2 a 4 minutos), após a diluição de Celltriaxon IV 500 mg em 5 mL e Celltriaxon IV 1 g em 10 mL de água para injetáveis.
A infusão deve ser administrada durante, pelo menos, 30 minutos.
A solução de Celltriaxon não deve ser diluída em frasco com outros antimicrobianos ou com outras soluções que não estas citadas acima, devido à possibilidade de incompatibilidade.
Diluentes que contêm cálcio, como as soluções de Ringer ou Hartmann, não devem ser utilizados para a reconstituição de Celltriaxon ou para diluições posteriores de soluções reconstituídas para administração IV, pois pode ocorrer a formação de precipitado.
A precipitação de ceftriaxona cálcica também pode ocorrer quando Celltriaxon é misturado com soluções que contêm cálcio no mesmo equipo de administração IV.
Celltriaxon não deve ser administrado simultaneamente com soluções IV que contêm cálcio, inclusive infusões contínuas que contêm cálcio, tais como as de nutrição parenteral, através de equipo em Y.
No entanto, em outros pacientes, exceto em recém-nascidos, Celltriaxon e soluções que contenham cálcio podem ser administrados sequencialmente, se linhas de infusão forem bem lavadas com um líquido compatível.
Até o momento não houve relatos de interação entre ceftriaxona e produtos orais contendo cálcio.
Baseado em artigos da literatura, ceftriaxona não deve ser diluída em frasco com outros antimicrobianos tais como, amsacrina, vancomicina, fluconazol e aminoglicosídeos.
O volume final do medicamento preparado, deve ser o seguinte:
Celltriaxon IV | Volume final |
1 g | 10,72 mL |
A dose de substância ativa por kg de peso corpóreo, segue abaixo:
Concentrações de Celltriaxon | Quantidade nominal de substância ativa | Dose máx. teórica de substância ativa por kg* |
1 g | 1228,8 mg | 17,5 mg/kg |
*Para esse cálculo, foi considerado o peso médio corpóreo de 70 kg.
A dose usual é de 1 – 2 g de Celltriaxon em dose única diária (cada 24 horas).
Em casos graves ou em infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose pode ser elevada para 4 g, uma vez ao dia.
Dose única diária de 20 – 50 mg/kg, de acordo com o peso corpóreo.
A dose diária não deve ultrapassar 50 mg/kg.
Celltriaxon é contraindicado a neonatos prematuros com idade pós-menstrual (idade gestacional + idade cronológica) de até 41 semanas.
Celltriaxon também é contraindicado a recém-nascidos (≤ 28 dias), que requeiram (ou possam requerer) tratamento com soluções IV que contêm cálcio, incluindo infusão de cálcio contínua como a nutrição parenteral, devido ao risco de precipitação de ceftriaxona cálcica.
Dose única diária de 20 – 80 mg/kg.
Para crianças de 50 kg ou mais, deve ser utilizada a posologia de adultos.
Doses intravenosas maiores ou iguais a 50 mg/kg de peso corpóreo devem ser administradas por períodos de infusão iguais ou superiores a 30 minutos.
As doses para adultos não precisam ser alteradas para pacientes idosos, desde que o paciente não apresente insuficiência renal e hepática graves.
O tempo de tratamento varia de acordo com a evolução da doença.
Como se recomenda na antibioticoterapia em geral, a administração de Celltriaxon deve ser mantida durante um período mínimo de 48 a 72 horas após o desaparecimento da febre ou após obter-se evidências de erradicação da bactéria.
Siga a orientação do seu médico porque o tratamento com Celltriaxon pode mudar em condições específicas.
Você deve comunicar ao seu médico se você desejar interromper o tratamento.
Tem sido demonstrado, em condições experimentais, um sinergismo entre Celltriaxon e aminoglicosídeos, para muitas bactérias Gram-negativas.
Embora não se possa prever sempre um aumento de atividade com essa associação, esse sinergismo deve ser considerado nas infecções graves com risco de morte causadas por microrganismos, como Pseudomonas aeruginosa.
Por causa da incompatibilidade química entre Celltriaxon e aminoglicosídeos, esses medicamentos devem ser administrados separadamente, nas doses recomendadas.
A incompatibilidade química também foi observada na administração intravenosa da ansacrina, vancomicina e fluconazol com Celltriaxon.
Na meningite bacteriana de lactentes e crianças deve-se iniciar o tratamento com 100 mg/kg em dose única diária (dose máxima de 4 g).
Logo que o microrganismo responsável for identificado e sua sensibilidade determinada, pode-se reduzir a posologia de acordo.
Os melhores resultados foram obtidos com os seguintes tempos de tratamento:
Neisseria meningitides |
4 dias |
Haemophilus influenzae |
6 dias |
Streptococcus pneumoniae |
7 dias |
A dose preconizada é de 50 mg/kg até o máximo de 2 g em crianças e adultos, durante 14 dias, em dose única diária.
Recomenda-se dose única de 1 a 2 g de Celltriaxon 30 a 90 minutos antes da cirurgia, dependendo do risco de infecção.
Em cirurgia colorretal, a administração de Celltriaxon com ou sem um derivado 5-nitroimidazólico (por exemplo, ornidazol) mostrou-se eficaz.
Não é necessário diminuir a dose nos pacientes com insuficiência renal desde que a função hepática não esteja prejudicada.
Nos casos de insuficiência renal em que a depuração de creatinina estiver < 10 mL/min, a dose de Celltriaxon não deve ser superior a 2 g/dia.
Não é necessário diminuir a dose de Celltriaxon em pacientes com insuficiência hepática desde que a função renal não esteja prejudicada.
A ceftriaxona não é removida por diálise peritoneal ou hemodiálise.
Pacientes submetidos à diálise não necessitam de dose suplementar após o procedimento.
No caso de insuficiência hepática e renal graves e concomitantes, recomenda-se realizar o monitoramento clínico da segurança e eficácia de Celltriaxon.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Na eventualidade de perder uma dose, procure tomar o medicamento o mais brevemente possível. Não duplique a dose seguinte para compensar uma dose perdida.
Seu médico saberá quando deverá ser aplicada a próxima dose de Celltriaxon.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
O conteúdo desta bula foi extraído manualmente da bula original, sob supervisão técnica da farmacêutica responsável: Rafaela Sarturi Sitiniki (CRF-PR 37364). Consulte a bula original. Última atualização: 15 de Setembro de 2021