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A acne de grau 3, também conhecida como nódulo-cística ou espinha interna, é muito comum na adolescência ou no período menstrual. Nesse grau de inflamação, nódulos inflamados se formam abaixo da pele do rosto e costas principalmente. Nesse caso, o(a) profissional dermatologista pode indicar medicamentos antibióticos específicos e produtos tópicos para ajudar no tratamento, como tônicos e sabonetes.