Afecções Bucais: sintomas comuns, causas e tratamentos.

O que é?

O termo afecções refere-se a qualquer anormalidade patológica no corpo. As afecções bucais podem se manifestar como feridas e inflamações de diferentes tamanhos e aparências, afetando várias regiões da boca, incluindo os lábios. 

É importante observar que qualquer ferida na boca que persista por mais de 10 dias deve ser avaliada por um profissional de saúde, como um médico ou dentista, para garantir um diagnóstico adequado e o tratamento necessário.

A prevenção e o tratamento eficazes das afecções bucais estão intrinsecamente ligados aos cuidados regulares com a saúde bucal e às consultas periódicas com profissionais de odontologia. 

Manter uma higiene bucal adequada, adotando práticas como escovação e uso de fio dental, e buscar assistência profissional regularmente são medidas essenciais para evitar e tratar essas condições de forma eficaz.

Principais causas

As afecções bucais são um incômodo comum, causadas por diversos fatores, algumas das mais comuns podem ser desencadeadas por: 

• Infecções virais: como o herpes labial causado pelo vírus herpes simplex, são outra causa frequente de feridas orais. Um exemplo é a herpes labial, que se manifesta como bolhas nos lábios ou ao redor da boca, e pode ser recorrente;
• Infecções bacterianas: podem surgir de organismos naturalmente presentes na boca ou introduzidos recentemente, como as bactérias que causam sífilis ou gonorreia;
• Doenças sistêmicas: a doença de Behçet, doença inflamatória intestinal, síndrome de Stevens-Johnson e doença celíaca são alguns exemplos;
• Lesões: mordidas acidentais nas bochechas ou escoriações causadas por dentes irregulares, pode resultar em bolhas ou úlceras na mucosa oral;
• Alimentos: comidas ácidas, aromas de canela, pimenta e bebidas industrializadas são alguns alimentos capazes de afetar a saúde bucal, capazes de causar aftas, por exemplo;
• Tabaco: seja através de fumo ou produtos derivados do tabaco, pode causar feridas que são resultado da exposição à substâncias irritantes, toxinas e carcinógenos presentes no tabaco, bem como dos efeitos do calor e secura da boca devido ao fumo;
• Medicamentos: certos medicamentos, especialmente aqueles usados em tratamentos de quimioterapia contra o câncer, são conhecidos por causar feridas bucais. Além de alguns antibióticos, embora raramente, podem levar ao desenvolvimento de feridas bucais;
• Radioterapia: um dos possíveis efeitos adversos das terapias é a mucosite, que é uma inflamação dos tecidos que revestem as mucosas da boca. Essa condição geralmente resulta em sensações de queimação, dor e vermelhidão.

Tipos de Afecções Bucais mais comuns 

Cárie dentária

A cárie dentária, ou simplesmente cárie, é causada pela desmineralização do esmalte dentário devido à ação de bactérias presentes na placa bacteriana. Se não tratada, a cárie pode progredir e causar danos significativos aos dentes.

Afta

Uma pequena úlcera dolorosa que pode se formar na mucosa bucal, língua ou lábios. Ela pode ser causada por lesões, estresse, deficiências nutricionais ou condições médicas associadas.

Gengivite

Definida como uma inflamação das gengivas que pode ser causada por placa bacteriana acumulada ao redor dos dentes. Se for tratada, pode evoluir para uma forma mais grave de doença gengival chamada periodontite.

Herpes labial

Também conhecido como herpes oral ou herpes simples, é uma afecção viral que afeta a área dos lábios e ao redor da boca. 

Essa condição é causada pelo vírus herpes simplex, sendo que o tipo mais comum associado a infecções orais é o herpes simplex tipo 1 (HSV-1). 

As manifestações da herpes labial são caracterizadas pelo surgimento de pequenas bolhas preenchidas com líquido claro ou turvo, que aparecem nos lábios, ao redor da boca e, por vezes, na região do nariz.

Candidíase oral

A candidíase oral, também conhecida como sapinho, é uma infecção fúngica que afeta a mucosa da boca e a garganta. Ela é causada pelo fungo Candida albicans. 

Os sintomas comuns incluem manchas brancas espessa na língua, palato, gengivas e bochechas, acompanhadas de desconforto e dificuldade ao engolir.

Sífilis

Umas das IST’s (infecções sexualmente transmissiveis) mais comum, causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela pode afetar várias partes do corpo, incluindo a boca. 

A sífilis oral pode se manifestar como úlceras ou feridas na mucosa da boca ou nos lábios, além de caroços indolores nas glândulas salivares. 

A infecção oral é frequentemente uma das primeiras manifestações da sífilis e ocorre após a exposição à bactéria por meio de contato sexual desprotegido. 

Doença mão-pé-boca

Se trata de uma infecção viral, mais comum em crianças, mas que pode afetar adultos. Ela é causada principalmente pelos vírus Coxsackie A16 e Enterovírus 71. 

Os sintomas incluem febre, erupções de pequenas bolhas dolorosas nas mãos, pés e boca, além de feridas na mucosa oral. 

Sintomas

As manifestações associadas às afecções bucais podem variar dependendo da causa, porém, os sintomas mais vistas são

• Dor;
• Inchaço;
• Vermelhidão;
• Úlceras orais;
• Febre;
• Dificuldade para comer e falar;
• Mau hálito;
• Dificuldade na deglutição;
• Aparecimento de bolhas.

Medicamentos para Afecções Bucais

Tirotricina + Sulfato de Hidroxiquinolina

Neomicina + Tartarato de Bismuto e Sódio + Procaína + Mentol

Rubra Rosa

Medicação

O tratamento medicamentoso envolve cuidados tópicos, com aplicação de substâncias diretamente na área afetada do corpo. 

Como por exemplo, alguns enxaguantes bucais que contém anestésicos, como diclonina ou lidocaína, que podem proporcionar alívio temporário da dor. No entanto, eles podem causar dormência na boca e na garganta, dificultando a deglutição, especialmente em crianças.

Quando os profissionais têm certeza de que a ferida não é causada por uma infecção, eles podem prescrever enxaguantes bucais ou géis contendo corticosteróides para aplicação direta nas feridas.

Alguns tratamentos incluem revestimentos que contêm sucralfato ou antiácidos à base de magnésio e alumínio, e muitos médicos adicionam ingredientes como lidocaína e difenidramina. Eles podem ser usados como bochechos para aliviar o desconforto.

Em alguns casos, feridas bucais podem ser tratadas com terapia a laser de baixa potência, que oferece alívio imediato da dor e ajuda a prevenir recorrências.

Tratamento da causa

O tratamento de feridas e inflamações bucais pode variar dependendo da causa dessas condições. 

Quando a causa das feridas bucais é conhecida, os médicos tratam essa causa específica. Por exemplo, infecções bacterianas podem ser tratadas com antibióticos prescritos e recomenda-se evitar alimentos ou substâncias que possam estar causando as feridas na boca.

A dor associada às feridas na boca pode ser aliviada ao evitar alimentos ácidos e/ou com alto teor de sal, bem como outras substâncias que possam irritar as feridas.

Práticas de higiene bucal adequadas, como escovação frequente e delicada dos dentes com uma escova macia, juntamente com bochechos de água salgada, podem ajudar a prevenir infecções secundárias e promover a cura.

Preocupações comuns

Na próxima sessão você pode ver algumas das dúvidas mais comuns sobre doenças bucais.

Como prevenir as afecções bucais?

Muitas condições bucais podem ser prevenidas por meio de práticas preventivas simples, como a manutenção regular da escovação, uso do fio dental, consultas periódicas com o dentista para exames e limpeza bucal. 

A ênfase na prevenção desempenha um papel crucial na mitigação de problemas orais, tais como cáries, gengivite, periodontite, halitose e outras condições mais severas que podem afetar a saúde bucal.

O que pode causar afta?

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de lesões na boca, incluindo:

• Excesso de comidas cítricas ou ácidas;
• Estresse e ansiedade;
• Mudanças hormonais, particularmente nos ciclos menstruais das mulheres;
• Lesões, como escovar os dentes com escovas duras ou mordidas acidentais em objetos rígidos;
• Alimentos quentes ou líquidos podem causar queimaduras na mucosa oral;
• Refluxo ácido;
• Efeitos colaterais de alguns medicamentos podem ter que incluem o desenvolvimento de feridas bucais;
• Tabagismo.

Além de vírus e bactérias, infecções virais, como o herpes simplex, bem como infecções bacterianas, podem causar feridas orais.

Referências

1. Manual MSD Versão Saúde para a Família (2015)— Feridas e inflamações bucais - Distúrbios da boca e dos dentes;
2. Biblioteca Virtual em Saúde MS (2007)— Saúde bucal;
3. Scielo (2017)— Abordagem das afecções bucais mais prevalentes em idosos: uma revisão integrativa com foco na atenção primária.