Cervicite: crônica e aguda, sintomas e tratamento

Definição

A cervicite é uma doença que atinge o colo do útero, onde ocorre uma inflamação ou irritação na região.

Essa condição pode ser separada em dois tipos: aguda e crônica.

• Cervicite aguda: geralmente surge em consequência de outra doença, e pode ser tratada em conjunto com a condição que a originou; 
• Cervicite crônica: pode se dar por outras causas, geralmente não é infecciosa. 

Causas

A doença pode ou não ser infecciosa. As principais causas da cervicite infecciosa são ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), como:

• Gonorreia;
• Clamídia;
• Herpes genital (menos comum que as anteriores).

Quando é não infecciosa, a causa pode variar. Em boa parte desses casos, ela está relacionada ao contato com algum agente externo.

Alguns exemplos são:

• Objetos introduzidos no canal vaginal, como diafragma, absorvente interno, pessário e preservativos (especialmente os de látex);
• Exposição a produtos químicos, podendo ocorrer no caso de duchas íntimas, uso de sabonetes, desorodante vaginais ou cremes contraceptivos;
• Traumas por instrumentos cirúrgicos ou procedimentos ginecológicos em geral.

Sintomas

Em alguns casos, a cervicite não manifesta nenhum sintoma. Porém, quando ocorrem, os principais são:

• Corrimento vaginal anormal (purulento e com cor verde‑amarelada);
• Sangramento fora do período da menstruação ou após a relação sexual;
• Dores durante a relação sexual;
• Vermelhidão e irritação na região vaginal.

Outros sintomas também podem surgir em paralelo, a depender da causa da doença, não pela cervicite em si, mas pela infecção que a originou.

Riscos

O principal risco da cervicite, se não for tratada, é a evolução para a doença inflamatória pélvica. Ela ocorre a partir da disseminação da inflamação originária do colo do útero, afetando o restante do órgão e gerando um quadro de endometrite. Os ovários e as trompas também podem ser afetados.

Complicações podem surgir a partir disso, com risco para gestação ectópica, dificuldade ou impossibilidade de engravidar.

Por isso, é importante buscar auxílio médico assim que os primeiros sintomas apareçam, minimizando o risco de agravamento.

Diagnóstico

Um dos métodos usados para avaliar a paciente, após a descrição dos sintomas, é fazer um exame pélvico, que analisa o colo do útero, bem como a presença de pus ou sangue.

O diagnóstico pode ser completado a partir da coleta de uma amostra da secreção vaginal. Essa amostra permite buscar os possíveis agentes causadores da infecção, como as bactérias que provocam as ISTs associadas.

Quando a pessoa porta a doença mas ela é assintomática, o diagnóstico costuma ser feito durante exames de rotina.

Tratamento

O tratamento da cervicite pode variar dependendo da causa subjacente da inflamação e da gravidade dos sintomas.

Ele deve iniciar o quanto antes, logo que a doença é diagnosticada. Em muitos casos, e a depender da orientação médica, poucos dias de tratamento com o medicamento já são suficientes.

Quando a cervicite é não infecciosa, é importante detectar os agentes causadores para evitá-los.

Medicação

Em casos de infecções bacterianas associadas à cervicite, o tratamento pode incluir agentes antibióticos como o Norfloxacino, que age inibindo a enzima DNA girase, crucial na replicação do DNA bacteriano, interrompendo o ciclo de vida da bactéria.

Se a cervicite for causada por uma infecção viral, o médico pode prescrever antivirais, que agem controlando a infecção e seus sintomas. 

Para situações em que a cervicite é causada por infecções fúngicas, podem ser indicados antifúngicos tópicos ou orais, como o Clotrimazol, que interfere na síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos. 

Além disso, o médico pode recomendar terapia combinada com o uso de anti-inflamatórios para aliviar a inflamação e reduzir desconfortos.

O ginecologista determinará o tratamento mais adequado em cada caso. É importante seguir as orientações médicas e completar o curso de tratamento prescrito para garantir a eficácia do tratamento e prevenir recorrências da infecção.

Preocupações comuns

Abaixo você verá algumas outras respostas a respeito da doença.

Como saber se a cervicite é causada por IST?

Apenas por meio de um exame médico é possível identificar a causa da cervicite. O(a) profissional pode solicitar a coleta e exame laboratorial da secreção presente no colo do útero. Por meio disso, se detecta o vírus ou bactéria que possivelmente causou a doença e a infecção sexualmente transmissível.

O que a cervicite pode causar?

Se não tratada, a infecção pode evoluir e se espalhar para outras áreas do corpo. Ao alcançar o útero, por exemplo, provoca a endometrite. O restante do sistema reprodutor também pode ser afetado, evoluindo para a doença inflamatória pélvica.

Quem tem cervicite tem HPV?

Não necessariamente. A cervicite pode estar associada a infecções sexualmente transmissíveis, sendo as principais a clamídia e a gonorreia, mas a condição também pode ser causada por outros fatores.

Após o diagnóstico, é importante investigar outras possíveis doenças, bem como outros agentes que possam ter gerado a infecção.

Cervicite tem cura?

Sim, em boa parte dos casos a cervicite pode ser curada após o tratamento medicamentoso. Ele não apenas trata os sintomas e a doença em si, mas também pode eliminar os agentes causadores, quando ela é de origem infecciosa.

Referências

• Cervicite — Manual MSD - Versão para Profissionais de Saúde;
• Como realizar diagnóstico e tratamento de cervicite? — TelessaúdeRS;
• Você já ouviu falar em Cervicite? — Hospital Nove de Julho.