Dermatite Seborreica: no rosto, couro cabeludo e tratamento.

O que é Dermatite Seborreica?

A dermatite seborreica é uma condição inflamatória crônica da pele que resulta, na maioria dos casos, em descamação e vermelhidão em áreas específicas do rosto, tais como sobrancelhas, nariz, couro cabeludo, orelhas, peito e costas. 

Geralmente vista no couro cabeludo, apresenta-se como placas brancas que se desprendem da base dos fios de cabelo. Formam-se devido ao inchaço das glândulas sebáceas.

Essas glândulas são responsáveis pela produção de gordura, levando à secreção oleosa excessiva que se acumula no couro cabeludo.

Esta condição apresenta períodos alternados de melhora e piora dos sintomas, sendo mais comum em bebês nos primeiros três meses de vida e em adultos entre 30 e 70 anos. 

Com uma prevalência significativa, afetando mais de 2 milhões de brasileiros anualmente. A dermatite seborreica é um problema dermatológico que requer atenção médica, pois, além do desconforto físico, pode ter impactos na qualidade de vida dos afetados.

Quais as causas?

Até hoje não se sabe exatamente a etiologia da dermatite seborreica, mas há causas possíveis de serem relacionadas, como fatores genéticos e agentes externos capazes de desencadear essa condição,  por exemplo: 

• Alergias;
• Excesso de oleosidade;
• Estresse emocional;
• Baixas temperaturas;
• Mudanças bruscas de temperaturas;
• Consumo de álcool;
• Uso de certos medicamentos.

Além disso, a presença de distúrbios neurológicos, especialmente a doença de Parkinson, e o estado imunológico comprometido, como na presença do HIV/AIDS, podem aumentar a probabilidade e a severidade da condição.

A quantidade de leveduras do gênero Malassezia, normalmente presentes na pele, e a resposta individual do organismo a esses micro-organismos parecem desempenhar um papel importante na dermatite seborreica. 

Locais da Dermatite

Pode manifestar-se em diversas áreas do corpo, sendo mais comum em regiões onde a pele apresenta uma maior propensão à oleosidade e gordura. Entre os locais mais frequentemente afetados, destacam-se:

• Couro cabeludo, a condição é conhecida por sua incidência nesta região, resultando na formação de placas escamosas, coceira e queda de cabelo;
• Sobrancelha e pálpebra, manifestando-se através de descamação e vermelhidão. Isso pode levar a desconforto e impactar a estética da região dos olhos;
• Vincos do nariz e lábios, a presença de glândulas sebáceas nessas áreas contribui para o aumento da oleosidade e, consequentemente, para o surgimento dos sintomas;
• Orelhas, geralmente se manifestam na região atrás das orelhas, caracterizando-se por descamação e irritação cutânea. Esta área é propícia devido à presença de dobras de pele e glândulas sebáceas;
• Tórax, apresentando sintomas como vermelhidão e descamação. A oleosidade natural da pele nesta região contribui para a formação das placas características dessa condição.

Medicamentos para a doença

Aceponato de Metilprednisolona

Ciclopirox Olamina

Dipropionato de Betametasona + Ácido Salicílico

Prednisolona

Medicação para Dermatite Seborreica

O tratamento medicamentoso da dermatite seborreica frequentemente envolve o uso pomadas antifúngicas que contêm substâncias como cetoconazol ou ciclopirox olamina. 

Essas substâncias são eficazes na abordagem do agente causador da dermatite, o pityrosporum ovale, um tipo de levedura associada à condição.

Uma forma comum de utilizar o cetoconazol é na forma de shampoo, disponível sob diferentes marcas comerciais. Recomenda-se a aplicação do shampoo duas vezes por semana, durante um período de duas a quatro semanas, para alcançar resultados significativos, alguns exemplos disponíveis na Consulta Remédios são:

• Cetoconazol Shampoo Laboratório Globo;
• Cetoconazol Shampoo Cimed;  
• Fungonazol;
• Cleartop Shampoo;
• Lozan Shampoo.

Formas de tratamento

Para confirmar a condição e ter certeza do diagnóstico da dermatite é necessário análises clínicas, sendo conduzido por dermatologistas que se baseiam na avaliação da localização das lesões e nas informações fornecidas pelo paciente. 

Em muitos casos, o relato detalhado dos sintomas e a observação das características das lesões são suficientes para o diagnóstico. E podem ser prescritos cremes ou pomadas, muitas vezes contendo agentes antifúngicos e, ocasionalmente, corticosteróides.

Em situações mais complexas ou para confirmar a presença de dermatite seborreica, o dermatologista pode solicitar algumas análises adicionais como exame micológico, biópsia e o teste de contato.

E embora não exista uma cura definitiva conhecida, adotar hábitos de vida saudáveis e cuidados adicionais podem auxiliar na melhoria dos sintomas. Aspectos como:

• Gerenciamento do estresse físico e mental;
• Alimentação equilibrada;
• Noites de sono adequadas; 
• Evitar banhos excessivamente quentes;
• Se secar completamente antes de vestir e escolher roupas que não retenham o suor, evitando especialmente tecidos sintéticos;
• Evitar o uso de bonés, toucas, gorros ou acessórios que abafem a cabeça contribui para manter o couro cabeludo seco e arejado;
• Não fazer coques ou prender os cabelos ainda úmidos;
• Exposição moderada ao sol pela manhã;
• Diminuir o consumo de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos.

Preocupações comuns

Seguem algumas das dúvidas mais comuns sobre a condição!

O que fazer para eliminar dermatite seborreica?

Como a dermatite seborreica não tem cura, as formas de tratamentos focam em uma série de cuidados para diminuir o grau dos sintomas. Inicialmente, no tratamento para o couro cabeludo e pele, recomenda-se a aplicação de um shampoo e pomadas contendo ativos antifúngicos, como o cetoconazol. 

O composto desempenha um papel essencial na redução da coceira e na contenção do crescimento excessivo do fungo associado à condição.

Além de optar por produtos específicos para couros cabeludos sensíveis, que ajudam a manter o equilíbrio da pele e minimizam a possibilidade de recorrência da dermatite seborreica.

O que acontece se não tratar dermatite seborreica?

Caso a dermatite seborréica seja negligenciada ou não seja tratada de maneira correta, há a possibilidade de resultar em complicações e sintomas mais severos ao longo do tempo. Entre as consequências possíveis, destacam-se:

• Coceira persistente;
• Vermelhidão;
• Possível perda de cabelo;
• Caroços elevados escamosos na pele.

Em todos os casos, é indispensável buscar tratamento adequado ao primeiro sinal da condição para minimizar a gravidade dos sintomas e prevenir complicações a longo prazo. 

Consultar um dermatologista e seguir um plano de cuidados específico são passos essenciais para gerenciar eficazmente a dermatite seborreica e evitar suas potenciais repercussões.

Referências

1. Dermatite seborreica - Distúrbios da pele –- Manual MSD Versão Saúde para a Família;
2. Dermatite Seborreica –- SBD;
3. Dermatite seborreica — Clínica IDEAL Saúde  e Bem-estar;
4. Caspa (dermatite seborreica) — Biblioteca Virtual em Saúde MS.