Endoscopia: o que é, como é feito e para que serve.

O que é?

A endoscopia é um procedimento não cirúrgico muito utilizado na medicina para examinar o interior do corpo, com foco principalmente no trato digestivo. Geralmente é utilizado um instrumento conhecido como endoscópio.

O endoscópio é um tubo fino e flexível, com uma câmera na ponta, que é inserido no corpo através de uma abertura, como a boca ou o ânus. A câmera captura imagens em tempo real, permitindo ao médico observar o corpo sem precisar invadi-lo de maneira cirúrgica.

A escolha do tipo de endoscopia dependerá das necessidades específicas de avaliação do paciente, proporcionando uma abordagem personalizada e eficiente para a investigação clínica.

Para que serve?

A principal vantagem do endoscópio é a capacidade de realizar não apenas diagnósticos visuais, mas também procedimentos terapêuticos, quando necessário.

• Diagnosticar doenças, como úlceras, gastrite, esofagite, tumores, hérnia de hiato, pólipos e sangramentos;
• Realizar biópsias;
• Executar pequenos procedimentos terapêuticos, como a remoção de pólipos, cauterização de sangramentos e dilatação de estenoses.

Como é feito um exame de endoscopia?

O procedimento utiliza um instrumento especializado chamado endoscópio, equipado com uma pequena câmera de vídeo e uma luz em sua extremidade, possibilitando a visualização de estruturas internas.

Durante o exame de endoscopia, o paciente fica sob efeito de sedação, o que garante que o indivíduo permaneça confortável e relaxado durante a realização do procedimento, minimizando qualquer sensação de desconforto.

O médico introduz cuidadosamente o endoscópio através de uma abertura natural do corpo, como a boca ou o ânus, dependendo da área a ser examinada.

Após a endoscopia, é possível experimentar um leve desconforto na garganta, consequência da passagem do instrumento.

Essa sensação, no entanto, é transitória e tende a desaparecer nas primeiras horas após o exame. A utilização de um spray anestésico durante o procedimento, muitas vezes, ajuda a aliviar qualquer irritação residual na garganta.

A recuperação é geralmente rápida, permitindo que o paciente retome suas atividades normais no mesmo dia ou no dia seguinte.

O médico fornecerá orientações específicas sobre cuidados pós-procedimento, como evitar alimentos ou bebidas por um período determinado, a fim de garantir uma recuperação tranquila.

Tipos de endoscopia

Dentre os diversos tipos de exames disponíveis, quatro opções se destacam como métodos eficazes para avaliar o aparelho digestivo.

• Endoscopia digestiva alta, avalia o esôfago, estômago e duodeno;
• Colonoscopia, examina o intestino grosso e o reto;
• Cistoscopia, analisa a bexiga e a uretra;
• Broncoscopia, examina as vias aéreas e os pulmões.

Medicações usadas

A realização da endoscopia exige o uso de anestésico, já que esse procedimento é invasivo.

Para a sedação pode ser usado o anestésico propofol ou o benzodiazepínico midazolam. A ação desses medicamentos é sobre os neurotransmissores GABA, reduzindo a atividade dos neurônios e outras regiões do cérebro. 

O propofol tem início de ação rápida, aproximadamente em 30 segundos após sua aplicação.

Também pode ser utilizado o citrato de fentanila, um opióide. O ativo interage com o receptor μ-opioide, atuando um papel na modulação da dor, sendo usado como um analgésico complementar na anestesia.

Como tratamento de suporte, a equipe médica pode aplicar remédios que são associações de princípios ativos para a inibição de fibrinólise, que é o processo que degrada o coágulo de fibrina. Dessa forma evita o risco de sangramento.

Simeticona e butilbrometo de escopolamina podem ser exemplos de medicamentos prescritos para serem administrados tanto antes quanto depois do exame.

A simeticona é da classe de antigases, levando ao rompimento das bolhas ou a formação de bolhas maiores que são facilmente expelidas do trato gastrointestinal. Seu efeito pode ser útil tanto no momento do exame, evitando que as bolhas de gases atrapalhem, e no pós-exame, disseminando possíveis desconfortos que o exame pode trazer.

O butilbrometo de escopolamina possui ação sobre os espasmos na musculatura lisa do estômago. Usado antes da endoscopia para facilitar o processo realizado, e depois para aliviar espasmos que o paciente possa ter.

Complicações

Apesar de ser um procedimento seguro e eficaz, como qualquer intervenção médica, pode apresentar algumas complicações, que incluem:

• Reação à sedação;
• Reações alérgicas aos materiais utilizados durante a endoscopia, como os agentes de limpeza do endoscópio ou outros componentes dos instrumentos médicos;
• Dor no abdômen ou na garganta após o procedimento;
• Perfuração ou lesões durante a passagem do endoscópio, podendo levar a infecções e hemorragias;
• Sangramento que pode causar pequenos ferimentos ou irritações nas mucosa;
• Refluxo do conteúdo gástrico, o que pode causar irritação e desconforto temporário.

Importante ressaltar que essas complicações são relativamente raras, e os benefícios diagnósticos e terapêuticos do exame geralmente superam os riscos. 

Preocupações comuns

Acompanhe agora algumas dúvidas comuns sobre o exame!

Como a pessoa fica depois de uma endoscopia?

Após a realização do exame, é comum experimentar uma recuperação tranquila e, na maioria dos casos, sem a manifestação de sintomas significativos. 

Sintomas leves, como náuseas, desconforto na garganta e dor abdominal, são raros, e quando ocorrem, tendem a diminuir naturalmente em poucas horas, sem a necessidade de tratamento adicional.

Em geral, é recomendável seguir as orientações pós-procedimento fornecidas pela equipe médica, geralmente incluir restrições alimentares temporárias, como evitar alimentos sólidos ou bebidas por um determinado período, a fim de garantir uma recuperação.

Como se preparar para o exame?

Para garantir o sucesso do procedimento e o seu conforto, é fundamental seguir algumas medidas de preparação, como

• Jejum de geralmente 6 horas antes do exame;
• Evite ingerir qualquer líquido por pelo menos 2 horas antes;
• Conversar com seu médico sobre todos os medicamentos que você toma regularmente, incluindo antiácidos, anticoagulantes e suplementos vitamínicos.

Algumas dica da CR para você ter um procedimento mais confortável:

• Use roupas confortáveis e folgadas;
• Leve um acompanhante para ajudá-lo a retornar para casa após o procedimento;
• Faça uma lista de perguntas durante a consulta pré-endoscopia;
• Leve algo para se distrair;
• Coma algo leve após o exame;
• Beba bastante água.

Referências

1. Endoscopia digestiva alta: o que é, como é feito e preparo — Sérgio Franco Medicina Diagnóstica;
2. Endoscopia — Manual MSD Versão Saúde para a Família;
3. Fatos rápidos: Endoscopia — Manual MSD Versão Saúde para a Família;
4. Endoscopia digestiva alta: o que é e para que serve? — Americas Serviços Médicos.