Úlcera de Perna: tratamento, como é e tem cura?

O que é úlcera de perna?

As úlceras, por definição, são lesões em tecidos cutâneo ou mucoso, frequentemente conhecidas como feridas. 

Entre os diversos tipos de úlceras, a úlcera venosa é uma condição caracterizada por uma ferida que se forma na pele da perna, mais comumente abaixo do joelho e acima da articulação. 

Se origina quando as veias das pernas não conseguem levar o sangue de volta ao coração, causando um acúmulo de sangue nas extremidades inferiores. 

Como resultado, a pressão e o acúmulo de fluido nas veias danificam a pele, eventualmente resultando na abertura de uma ferida ou úlcera.

Essas úlceras podem ser dolorosas e difíceis de tratar, muitas vezes exigindo cuidados médicos específicos para ajudar a melhorar a circulação sanguínea, promover a cicatrização da ferida e aliviar o desconforto associado a essa condição. 

O que provoca úlcera na perna?

As úlceras venosas na pele são o resultado de problemas na circulação sanguínea das pernas, e vários fatores podem contribuir para o aumento do risco de desenvolvimento delas.

Uma das principais causas é a trombose venosa profunda, um distúrbio em que as coagulações sanguíneas se formam nas veias profundas das pernas. 

Além disso, o envelhecimento desempenha um papel fundamental, uma vez que as veias perdem elasticidade e suas válvulas enfraquecem com o tempo, fazendo com que o surgimento de úlceras venosas seja mais provável.

Outros fatores de risco incluem:

• Gravidez;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Mulheres têm uma probabilidade maior de desenvolver úlceras de comparação com os homens;
• Falta de atividade física;
• Lesões anteriores na perna; 
• Profissões que envolvem longas horas em pé;
• Pessoas muito tempo acamadas.

Além disso, algumas condições médicas influenciam na diminuição da circulação arterial:

• Arteriosclerose;
• Insuficiência venosa;
• Distúrbios de coagulação sanguínea;
• Diabetes;
• Linfedema;
• Doenças inflamatórias;
• Colesterol alto;
• Doenças cardíacas;
• Anemia falciforme;
• Distúrbios intestinais. 

Alguns medicamentos e infecções também podem contribuir para o desenvolvimento das feridas.

Sintomas

Os sinais e sintomas de úlcera venosa podem variar em intensidade. As principais manifestações são:

• Pele mais áspera e seca;
• Pele avermelhada escura ou roxa; 
• Coceira;
• Inchaço;
• Dor ou desconforto; 
• Queimação.

O sintoma mais marcante é o surgimento da úlcera propriamente dita, que é uma ferida aberta na pele, geralmente na parte inferior das pernas. Seguindo com a pele ao redor da úlcera perdendo a sua coloração normal, tornando-se mais escura ou descolorida.

À medida que a ferida progride, pode haver a liberação de uma secreção que muitas vezes tem um odor característico.

Risco de uma úlcera na perna

O tratamento inadequado de uma úlcera, se não direcionado à sua causa, pode levar a complicações graves, afetando o processo de cicatrização e resultando em uma úlcera crônica. 

Uma das complicações mais imediatas é a infecção por úlcera. Quando uma ferida não é tratada de forma especializada, bactérias oportunistas podem entrar no dano, causando acúmulo de pus na área afetada, prejudicando o processo de cicatrização.

A falta de tratamento específico ou uma abordagem simples pode fazer com que a ferida se torne crônica. 

Devido à natureza crônica da úlcera e à interferência da infecção, o processo de cicatrização se torna mais demorado e desafiador. Isso não afeta apenas a qualidade de vida do paciente, mas também requer recursos de saúde adicionais.

Medicamentos para Úlcera de Perna

Pentoxifilina

Policresuleno

Sulfadiazina de Prata

Medicação

No tratamento de úlceras venosas nas pernas, a pentoxifilina oral é amplamente utilizada devido às suas propriedades benéficas no processo de cicatrização. Ela atua de várias maneiras para promover o fechamento eficaz de úlceras e aliviar os sintomas.

A pentoxifilina é como um vasodilatador, dilatando os vasos sanguíneos. Isso resulta em um aumento do fluxo de sangue para a área afetada, o que é fundamental para o fornecimento de oxigênio e nutrientes essenciais às células da pele. 

Também é conhecido por sua capacidade de reduzir a viscosidade do sangue. Isso contribui para um fluxo sanguíneo mais fluido e alivia a pressão nas veias comprometidas, proporcionando alívio aos pacientes com feridas na perna.

Tratamento

O tratamento da úlceras de perna é personalizado, adaptando-se a cada pessoa de acordo com a sua saúde e as causas que podem ter contribuído para o desenvolvimento dessas lesões na pele. 

Uma vez identificada a condição que desencadeou a úlcera venosa, a primeira etapa do tratamento envolve a limpeza da ferida. 

Durante esse procedimento, os líquidos e tecidos mortos que cobrem os machucados são delicadamente removidos, deixando um terreno para a aplicação de um curativo específico contendo pomadas formuladas para tratar a condição específica da ferida.

A proteção da ferida é essencial, uma vez que a exposição a elementos externos pode agravar o quadro clínico e retardar o processo de cicatrização. 

Muitas pessoas com essa condição se beneficiam com o uso de meias de compressão. Essas meias são projetadas para promover a extensão controlada das veias nas pernas, auxiliando no retorno sanguíneo. 

Além disso, o uso de calçados adequados é uma medida importante na prevenção de novas feridas nas pernas. 

Preocupações comuns

Veja abaixo algumas das principais dúvidas sobre úlcera de perna!

Tem cura para úlcera de perna?

A úlcera venosa nas pernas é uma condição que pode ser tratada e cicatrizada, mas devido à natureza crônica e vascular da doença, o processo de tratamento pode ser recorrente se uma causa subjacente não for tratada. 

O tratamento eficaz da ferida requer uma abordagem cuidadosa, muitas vezes supervisionada por um angiologista, um médico especializado no tratamento de doenças relacionadas a vasos sanguíneos e linfáticos.

É fundamental destacar que a cura de uma úlcera venosa não é apenas um processo de tratar uma ferida em si, mas também de identificar e tratar as condições que levaram ao desenvolvimento da úlcera. 

Quanto tempo demora para cicatrizar uma úlcera na perna?

O período de cicatrização de uma úlcera na perna pode variar significativamente de pessoa para pessoa e depende de vários fatores, como o tamanho da úlcera, do gatilho para o surgimento do machucado, idade do paciente, saúde geral e a eficácia do tratamento aplicado.

No entanto, geralmente, pode-se esperar um resultado positivo com cicatrização em um prazo que varia entre 12 a 16 semanas.

Como fechar ferida na perna?

Algumas dica gerais para auxiliar no fechamento de uma ferida na perna:

• Lavar as mãos antes de lidar com a ferida;
• Limpeza do ferimento com água morna e sabão suave para limpar suavemente a ferida e a área ao redor;
• Aplicar um curativo estéril após a limpeza e secagem da ferida;
• Trocar o curativo, especialmente se ele estiver sujo ou úmido;
• Manter as pernas elevadas.

Lembrando que o tratamento de feridas na perna pode variar consideravelmente de acordo com o tipo e a gravidade da lesão, sendo essencial seguir as orientações do profissional de saúde para garantir uma cicatrização adequada.

Referências

1. BVS Atenção Primária em Saúde (2022) — Qual o tratamento mais efetivo para úlceras venosas?;
2. Doutor Feridas (2022) — Úlcera venosa: o que é, sintomas e tratamento;
3. Instituto Barão de Cirurgia Vascular e Endovascular (2015) — Úlcera Venosa; 
4. Instituto Vida Vascular (2013) — Úlceras nas Pernas.