Nitrato de Prata (substância ativa) é destinado à profilaxia da oftalmia do recém-nascido. Em crianças nascidas por parto prolongado, após contato demorado com a mucosa materna, eventualmente contaminada pelo gonococo, o método não oferece garantia de proteção, assim, além de instilação do nitrato, aconselha-se terapêutica com antibiótico.
Não existem.
Pingar uma gota em cada saco conjuntival do recém-nascido na primeira hora após o parto.
Abrir o frasco, e colocar a tampa conta-gotas. Após a aplicação, fechar bem o conta-gotas e proteger da luz. Manter em local fresco à temperatura entre 15°C e 30°C.
Obs.: Mantido nestas condições o produto deve ser usado no máximo em 5 dias.
Lavar cuidadosamente as mãos antes de instilar o colírio.
Instilar o colírio durante a primeira hora de vida, antes de levar a criança ao berço.
Instilar uma gota de Nitrato de prata (substância ativa) 10 mg/mL em cada olho, sem tocar o olho com a ponta do conta-gotas.
O local ideal é o fundo do saco palpebral inferior e, para facilitar, faz-se uma tração delicada da pálpebra para baixo.
Após instilação, manipular as pálpebras fazendo-as deslizar sobre o globo ocular para melhor distribuição da solução.
Se possível, evitar que o colírio seja aplicado sobre a córnea.
Após esta manobra, se for necessário remover o excesso de colírio que tenha escorrido na face, deve-se utilizar algodão umedecido com água, preferencialmente fervida ou destilada. É contraindicado o emprego de solução fisiológica ou qualquer outra solução salina.
Cada mL equivale a aproximadamente 18 gotas.
Cada gota equivale a 0,55 mg de nitrato de prata.
Uma conjuntivite química de pequena intensidade e curso autolimitado é comum em recém-nascidos que receberam o produto, instalando-se, na maioria dos casos, poucas horas após a aplicação. Os sintomas são vermelhidão, edema e secreção, de caráter brando, e desaparecem em um dia ou dois dias mediante cuidados higiênicos.
Raramente ocorre metemoglobinemia e trombocitopenia idiopática.
Não são conhecidos percentuais de frequências destas reações.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Incompatibilidade com solução oftálmica de sulfacetamida.
O nitrato de prata não deve ser utilizado em conjunto com outros colírios, pois é facilmente redutível à prata metálica pela presença de diversos sais e substâncias orgânicas.
Quando necessária uma lavagem ocular, usa-se água destilada.
É importante obedecer aos cuidados de conservação e as instruções contidas no prazo de validade e observar as Normas para Instilação de Nitrato de Prata (substância ativa) descritas.
Aplicações repetidas podem causar cauterização da córnea com cegueira progressiva.
Deve ser manuseado com cuidado, pois pode tingir pele e utensílios.
O aparecimento de uma conjuntivite de caráter brando e transitório não significa que o produto esteja impróprio, pois faz parte de efeitos colaterais já observados.
Crianças nascidas após parto prolongado e que ficarem em contato demorado com as secreções maternas podem não ficar protegidas pelo método de Credé.
Merecem vigilância especial uma vez que pode se manifestar a oftalmia neonatal apesar do emprego do nitrato de prata.
Vários estudos demonstram a eficácia nas indicações descritas.
Nitrato de Prata (substância ativa) contém nitrato de prata a 1%, que é usado na denominada “manobra de Credé”, que tem por objetivo evitar a oftalmia do recém-nascido.
O nitrato de prata a 1% tem ação bactericida sobre gonococos e Pseudomonas sp. É usado exclusivamente na prevenção de oftalmia do recém-nascido. Não age nas infecções causadas por clamídia.
É usado somente por instilações oculares. O íon prata é precipitado pelo cloreto, de modo que as soluções de prata ionizável, nesta concentração, não penetram nos tecidos.
O conteúdo desta bula foi extraído manualmente da bula original, sob supervisão técnica da farmacêutica responsável: Dra. Francielle Tatiana Mathias CRF/PR 24612. Consulte a bula original.
