Abscesso: causas, locais, periamigdalianos e mais!

O que é?

Abscesso é a concentração de pus confinado em espaços teciduais, geralmente resultante de uma infecção bacteriana e são capazes de evoluir e se tornar um cisto. Podem ocupar diversos espaços em tecidos ou órgãos, e são frequentemente associadas aos processos infecciosos desencadeando uma resposta inflamatória local.

Manifestam-se como bolsas de fluido purulento e são identificáveis em áreas como axilas, nádegas, ao redor do ânus, na virilha e até mesmo na região gengival. 

A condição de abscesso é considerada bastante comum, registrando-se anualmente mais de 2 milhões de casos no Brasil. Essa prevalência destaca a relevância clínica dessa condição e a necessidade de diagnóstico precoce e intervenção terapêutica apropriada.

Podem ser dolorosos e sensíveis ao toque. A presença de sintomas como febre, calor local, vermelhidão e dor intensificada também são indicativos comuns da formação de um abscesso.

Qual a causa do abscesso?

O pus, originado em abscessos, é um fluido que surge do resultado de uma resposta imunológica a uma infecção localizada em uma determinada área do corpo. 

Quando ocorre uma infecção, o sistema imunológico é ativado, enviando células de defesa, conhecidas como glóbulos brancos, para combater os agentes infecciosos invasores.

Esses glóbulos brancos têm como missão neutralizar e destruir os germes, coletando-se na região afetada. 

No processo, essas células imunológicas interagem com o tecido danificado e os microrganismos causadores da infecção, formando uma mistura de células mortas, restos celulares e bactérias. Essa combinação resulta na criação de um líquido espesso e amarelado, denominado pus.

O que são abscessos periamigdalianos?

Os abscessos periamigdalianos representam uma condição caracterizada pelo acúmulo de secreção purulenta em uma região específica, localizada entre a amígdala palatina e o pilar amigdaliano. 

Essa condição geralmente surge como uma complicação de uma infecção bacteriana na região das amígdalas.

 

Em sua essência, um abscesso periamigdaliano se desenvolve quando a infecção bacteriana nas amígdalas se agrava, levando à formação de um acúmulo de pus no espaço adjacente.

Locais de abscessos 

Axilas

Os abscessos nas axilas são relativamente comuns e podem resultar da obstrução de glândulas sudoríparas e folículos pilosos, levando ao acúmulo de pus. Essas infecções podem ser dolorosas e causar inchaço na região axilar.

Perianal

Originados por glândulas anais obstruídas ou lesões locais. Nas mulheres, infecções nos folículos pilosos ao redor da vagina podem levar à formação de abscessos. Podem ser desconfortáveis e requerem tratamento adequado para prevenir complicações.

Pilonidal

Ocorre na região próxima ao cóccix, muitas vezes associado a pelos encravados. A inflamação pode resultar em acúmulo de pus nessa área, causando desconforto e dor. Tratamento adequado, incluindo drenagem e cuidados com a higiene, é essencial para evitar recorrências.

Dentário

Os abscessos dentários surgem quando há uma infecção bacteriana em torno de um dente, frequentemente devido à cárie não tratada. A dor intensa e o inchaço são sintomas comuns. 

O tratamento inclui drenagem do pus, tratamento antibiótico e, em alguns casos, procedimentos dentários para corrigir a origem da infecção.

Virilha

Podem se desenvolver a partir de pelos encravados, infecções bacterianas ou lesões na região. Essas condições podem resultar em dor e inchaço na área da virilha. 

A drenagem adequada do pus e medidas para prevenir recorrências são parte integral do tratamento.

 

Medicamentos para a doença

Sulfametoxazol + Trimetoprima

Amoxicilina + Clavulanato de Potássio

Sulfato de Neomicina + Bacitracina Zíncica

Medicação

Os medicamentos destinados ao tratamento de abscessos são recomendados para combater infecções provocadas por microrganismos, especialmente em situações de infecção inicial ou moderada. 

Antimicrobianos podem ser eficazes para eliminar os agentes infecciosos e conter a progressão da infecção. Esses medicamentos atuam combatendo as bactérias causadoras do abscesso, promovendo a resolução da inflamação e facilitando a cicatrização.

No entanto, em cenários mais críticos, como a disseminação sistêmica rápida da infecção ou em pacientes imunodeprimidos, a administração desses fármacos pode demandar acompanhamento médico.

Como tratar os abscessos?

O tratamento de abscessos, dependendo da sua profundidade e extensão, pode envolver diferentes abordagens para garantir uma resolução eficaz da infecção. 

Para abscessos menores, a incisão e a drenagem são procedimentos comuns, que envolvem a remoção de toda a secreção purulenta, tecido necrótico e detritos para promover uma cicatrização adequada.

Condições predisponentes, como obstrução da drenagem natural ou a presença de corpos estranhos, também precisam ser corrigidas para evitar a repetição do quadro. É fundamental abordar as causas para prevenir futuros episódios de abscessos.

Em casos mais profundos, a aspiração percutânea por agulha pode ser uma opção viável, muitas vezes orientada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC). Essa abordagem minimamente invasiva permite a drenagem do abscesso sem a necessidade de procedimentos cirúrgicos abertos.

Preocupações comuns

Acompanhe alguns questionamentos comuns sobre os abscessos!

Quando um abscesso é perigoso?

A periculosidade de um abscesso está intrinsecamente ligada à sua capacidade de disseminação e invasão de tecidos mais profundos. 

Quando a infecção ultrapassa os limites do abscesso interno, surgem preocupações significativas, pois a falta de tratamento adequado pode desencadear complicações graves, sendo a septicemia uma das mais alarmantes.

A septicemia é uma situação crítica, pois pode resultar em uma resposta inflamatória sistêmica exacerbada, levando a uma cascata de efeitos adversos em órgãos vitais.

Qual a bactéria que causa o abscesso?

A bactéria causadora pode variar significativamente conforme a localização específica do abscesso. 

No caso de abscessos cutâneos, a bactéria mais comumente associada é o Estafilococos aureus, embora outros microrganismos, como anaeróbios, ou uma mistura de diferentes bactérias, também possam estar presentes.

O Estafilococos aureus é uma bactéria gram-positiva frequentemente encontrada na pele e nas mucosas. Sua presença é especialmente notável em relação aos folículos pilosos, onde condições propícias, como áreas sujeitas ao suor e à fricção, podem favorecer o desenvolvimento de infecções.

Referências

1. Manuais MSD edição para profissionais — Abscessos - Doenças infecciosas;
2. BVS Atenção Primária em Saúde — Quando é indicado antibiótico para tratamento de abscesso apical agudo em crianças? Qual é o fármaco mais indicado?;
3. AbcMed — Abscesso: o que é? Quais são as causas e os sintomas? Como é o tratamento? Como ele pode evoluir? - Sinais, Sintomas e Doenças.