Distensões: o que é, quanto tempo dura e como tratar.

O que é?

A distensão é uma lesão que ocorre quando os músculos ou os tendões que os conectam aos ossos são submetidos a um esforço excessivo. Caracterizada pelo estiramento, rompimento de um músculo ou do tecido muscular que liga o músculo ao osso, também conhecido como tendão.

Ela é uma resposta que ultrapassa a capacidade dos tecidos. Isso leva os músculos a serem esticados a ponto de romperem as fibras musculares, os capilares sanguíneos ou os feixes musculares. 

Seu tempo de recuperação pode variar consideravelmente, dependendo também do condicionamento físico da pessoa que sofre a lesão. 

Embora qualquer músculo possa sofrer uma distensão muscular, alguns estão mais suscetíveis devido à frequente exigência.

Isso inclui a musculatura interna da coxa, panturrilha, anteriores da coxa (quadríceps) e os posteriores da coxa. As áreas do ventre muscular, onde as fibras musculares se contraem, e da junção músculo-tendão são as mais afetadas.

No CID-10, a Classificação Internacional de Doenças, a distensão muscular pode ser encontrada pelo código M62.6.

Quais as causas das distensões musculares?

As distensões musculares podem ser desencadeadas por inúmeros fatores, sendo o principal deles o esforço excessivo dos músculos ao realizar uma contração muscular. 

Essa sobrecarga muitas vezes ocorre durante a prática de atividades físicas intensas, como corridas, partidas de futebol, vôlei e outros esportes competitivos.

Embora seja mais frequente em pessoas que se envolvem com exercícios vigorosos, essas lesões também podem ocorrer em pessoas comuns em situações do dia a dia, alguns fatores que podem contribuir para isso incluem:

• Falta de flexibilidade e alongamento inadequado;
• Fraqueza e fadiga muscular devido à falta de treinamento;
• Ambientes desfavoráveis, como superfícies irregulares ou escorregadias.

Quanto tempo dura a distensão?

A duração da distensão muscular pode variar dependendo da sua natureza aguda ou crônica.

Distensão aguda

Ocorre quando os músculos e tendões são submetidos a uma contração repentina e intensa, como durante um movimento brusco ou um esforço físico intenso. 

O tempo de recuperação costuma ser de poucos dias, geralmente de 1 a 3 dias, dependendo da gravidade da lesão.

Distensão crônica

Desenvolve-se como consequência de distensões agudas repetidas ou microtraumas causadas por movimentos repetitivos e prolongados. 

É comum em atletas que treinam em alta intensidade por longos períodos, como maratonistas, ciclistas e jogadores de esportes competitivos. Requer várias semanas de repouso, fisioterapia intensiva e, em alguns casos, cirurgia para uma recuperação completa.

Para determinar o tempo de recuperação, é importante também considerar o grau da lesão, que varia de leve a grave:

• Leve (Grau 1): pequeno estiramento de algumas fibras musculares, geralmente sem hematoma ou edema e uma dor geralmente leve e localizada;
• Moderada (Grau 2): dano maior às fibras musculares, com ruptura parcial e formação de hematoma e edema. A dor é mais intensa e limita os movimentos;
• Grave (Grau 3): ruptura completa das fibras musculares, causando dor intensa, sangramento interno e perda significativa da função muscular.

Sinais de distensões

Como vimos, os sintomas da distensão muscular podem variar em intensidade e gravidade, mas o principal é uma sensação aguda de fisgada ou puxão no músculo. Além disso, outros sintomas podem se manifestar, incluindo:

• Inchaço;
• Dor intensa que limita a capacidade de realizar movimentos;
• Hematoma (equimose);
• Aumento da temperatura no local;
• Sangramento;
• Possível deformidade;
• Sensação de fraqueza muscular;
• Dificuldade em mover ou esticar a área comprometida.

Fatores que influenciam no tempo de recuperação

O tempo de recuperação de uma distensão muscular pode variar de acordo com:

• Gravidade da lesão;
• Localização da lesão, já que distensões em músculos maiores ou em áreas mais complexas do corpo podem levar mais tempo para cicatrizar;
• Idade;
• Saúde geral e sistema imunológico;
• Tratamento e acompanhamento correto.

Formas de tratar as distensões

O tratamento das lesões causadas pela distensão muscular geralmente é conduzido por um médico ortopedista ou fisioterapeuta, que acompanhará a pessoa afetada até que ele esteja completamente recuperado da lesão.

O processo de recuperação envolve uma resposta do próprio organismo para reparar os danos causados. O corpo é capaz de reparar as fibras musculares rompidas, absorver coágulos sanguíneos e controlar a inflamação por meio do sistema imunológico.

Algumas medidas comuns utilizadas no tratamento da distensão muscular incluem:

• Repouso;
• Aplicação de gelo;
• Compressão com bandagens ou faixas elásticas para comprimir suavemente a área afetada, reduzindo o inchaço;
• Elevação da extremidade afetada para reduzir o inchaço.

Em casos mais graves, uma avaliação médica detalhada é necessária para descartar a possibilidade de fratura e para verificar se há risco de sequelas que possam limitar a funcionalidade do paciente.

Tratamento medicamentoso

No tratamento medicamentoso de distensões, é comum a prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno e o diclofenaco, pois agem inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), responsável pela produção de prostaglandinas, substâncias que promovem a inflamação.

Em certos casos, o uso de analgésicos, como o paracetamol, pode ser indicado. Eles atuam reduzindo a percepção da dor causada pela condição.

Além disso, em situações mais graves, a administração de relaxantes musculares, como ciclobenzaprina e baclofeno, pode ser necessária. Eles aliviam o desconforto reduzindo a espasticidade muscular.

O uso de fármacos tópicos é frequentemente indicado, pois podem conter substâncias que causam a sensação de calor na pele, como a cânfora ou o salicilato de metila. Isso aumenta o fluxo sanguíneo local, promovendo a remoção de substâncias prejudiciais e fornecendo nutrientes essenciais para a cicatrização muscular.

Outras abordagens terapêuticas podem ser consideradas. A escolha do tratamento mais indicado irá depender da causa subjacente e da gravidade da condição, além do histórico de saúde do paciente.

Como prevenir a distensão muscular?

É possível prevenir as lesões das distensão muscular, já que, em muitos casos, elas resultam da falta de preparo físico e técnico durante a prática de exercícios. 

As principais competências que devem ser trabalhadas envolvem movimentos para fortalecer a musculatura e proporcionar maior resistência. Segue algumas dicas:

• Aquecimento antes do treino ou da atividade física que será praticada;
• Tomar cuidado com fatores ambientais, como piso escorregadio por gelo, neve ou chuva;
• Usar sapatos adequados e confortáveis;
• Praticar exercícios regularmente é mais benéfico do que atividades intensas e agressivas uma ou duas vezes por semana;
• Usar bons equipamentos nas atividades;
• Faça pausas de 40 segundos em casos de exercícios de musculação.

Referências

1. Distensão muscular (coxa, virilha, costas): como tratar? — Minuto Saudável;
2. Distensão muscular: o que é, sintomas e tratamento — Especialista do Joelho | Dr. Adriano Leonardi;
3. Distensão muscular: o que é, como tratar e como evitar — Clínica Vicci.