Hemorroida: externa e interna, causas e tratamento

Definição

O tecido hemorroidário é uma parte do corpo que está presente no revestimento do ânus e tem função importante para a anatomia do organismo. É chamada de hemorroida a inflamação, inchaço e conjunto dos vasos sanguíneos neste tecido.

A condição pode ser classificada em dois grupos principais:

• Hemorroidas externas: atinge a região fora do ânus, e se manifesta por um nódulo ou inchaço repentino e doloroso;
• Hemorroidas internas: o tecido afetado se origina no interior do reto, e pode ou não ser externada.

O tipo mais comum são as hemorroidas internas, e elas ainda pode ser classificadas de acordo com o grau de evolução da condição:

• Grau 1: sem prolapso, ou seja, sem que o tecido afetado saia para fora do reto;
• Grau 2: ocorre o prolapso, mas o tecido retorna espontaneamente;
• Grau 3: presença do prolapso que, para retornar, precisa ser empurrado pelo paciente;
• Grau 4: o prolapso não pode ser empurrado pela própria pessoa.

O que leva uma pessoa a ter hemorroidas?

Vários fatores estão relacionados com o surgimento das hemorroidas, e podem estar relacionados com a pressão abdominal excessiva e o esforço nos movimentos intestinais.

Algumas das razões que podem contribuir para isso são:

• Constipação;
• Necessidade de fazer força durante as evacuações;
• Gestação (pois por vezes há constipação, associada a um aumento da pressão na região);
• Diarreia;
• Deixar de evacuar quando há vontade;
• Dieta com poucas fibras;
• Histórico familiar;
• Obesidade.

Esses fatores podem causar a condição de modo rápido ou a longo prazo. Além disso, a causa pode ser uma junção de vários deles ou apenas um.

Vale destacar que não há nenhum alimento que provoque as hemorroidas diretamente. A alimentação rica em fibras, como citado, apresenta uma influência indireta por conta da sua relação com o funcionamento intestinal.

Este, por sua vez, se estiver com problemas, pode acarretar em constipação e outros sintomas que, a partir disso, podem ter como fim a hemorroida.

Por isso, embora ter uma alimentação saudável seja importante, sua relação com a condição é apenas indireta.

Sintomas da hemorroida

Geralmente, a hemorroida acompanha alguns sintomas devido a inflamação, sendo estes os principais:

• Dor e sensibilidade;
• Coceira e ardor;
• Dificuldade para evacuar;
• Sangramento anal, percebido ao se limpar ou nas fezes;
• Surgimento de muco;
• Nódulos;
• Percepção do tecido prolapsado, ou seja, na área externa ao reto.

Os sintomas podem progredir lentamente, a depender do grau da doença.

Em alguns casos, ela ainda pode ser assintomática no início, levando algum tempo para que ocorram as primeiras manifestações, que geralmente começam com o sangramento anal.

As hemorroidas externas podem causar sintomas mais intensos, com mais dor, principalmente ao se sentar ou evacuar.

Diagnóstico

A primeira percepção da doença geralmente é feita pelo próprio paciente, que deve procurar um(a) médico(a) para confirmar o diagnóstico.

O profissional, então, faz o exame físico na área afetada, e também pode fazer um exame chamado anuscopia, que promove uma melhor visualização da área perianal, canal anal e a porção distal do reto.

Tratamento: o que é bom para curar hemorroidas?

O tratamento pode abranger diferentes medidas. Uma delas é a mudança na dieta e no estilo de vida, de modo que se busque uma melhor qualidade no funcionamento intestinal.

Algumas formas de fazer isso são por meio do aumento da quantidade de fibras e líquidos ingeridos, em conjunto com a prática regular de atividades físicas.

Existem também medidas que podem ser realizadas pelo profissional de saúde, a depender da sua avaliação do caso, tais como:

• Inserção de ligadura elástica: dispositivo colocado entre as veias hemorroidárias a fim de bloquear o fluxo sanguíneo. Após 5 a 7 dias elas irão cair, aliviando os sintomas da hemorroida.
• Fotocoagulação infravermelha: procedimento que se utiliza da radiação infravermelha e permite a remoção de tecidos em excesso;
• Escleroterapia: método em que se aplicam injeções na região para reduzir os vasos sanguíneos e encolher o tecido afetado.

Além destes tipos de tratamento, casos graves de hemorroidas podem necessitar de um procedimento cirúrgico.

Medicação

Geralmente, as hemorroidas não necessitam de tratamento medicamentoso. No entanto, para o alívio dos sintomas, em alguns casos pode ser útil o uso de medicamentos tópicos, como pomadas, supositórios e soluções tópicas. Também podem ser usados alguns de ingestão por via oral, como comprimidos, drágeas e soluções orais.

Certos pacientes podem se beneficiar da ação dos vasoprotetores. Esses medicamentos vão melhorar a circulação sanguínea, evitar que as veias se dilatem excessivamente e prevenir o acúmulo de líquido nos tecidos, evitando inchaços.

Para o tratamento tópico, as pomadas e supositórios são formulados com a combinação de diversos princípios ativos, possuindo ação anestésica, analgésica, anti-inflamatória e secativa. Dessa forma, alivia a dor, coceira, inchaço e sangramentos causados pela condição.

Quem prefere tratamentos mais naturais, os medicamentos homeopáticos e fitoterápicos podem ser uma opção, pois são produzidos a partir de extrato de vegetais, minerais ou plantas.

É importante procurar ajuda médica para avaliar a extensão e o grau da hemorroida. Alguns casos, se não tratados corretamente, podem ser elegíveis para cirurgia.

Preocupações comuns

Veja mais alguns questionamentos acerca da doença e a resposta para cada um deles.

O que devo fazer em caso de hemorroida?

Ao notar a presença de hemorroidas, é importante buscar ajuda de um profissional de saúde, que poderá entender a condição da doença e orientar quanto à melhor forma de tratamento.

Pode ser necessário também adotar mudanças de hábitos, melhorando a alimentação e praticando exercícios físicos. Para isso, também pode ser necessário ter o acompanhamento de especialistas.

Quanto tempo leva para curar as hemorroidas?

Por vezes, são necessários dias, em outras, mais tempo. Isso depende do tipo de hemorroida, do grau que ela se encontra, das medidas adotadas para o tratamento e da condição em geral do paciente. Portanto, cada caso se comporta de modo individual e é importante ter a orientação de um profissional para entender esse processo.

O que pode fazer a hemorroida sair para fora?

Quando isso acontece, é porque a doença está em um grau intermediário ou avançado. O tecido afetado pode retornar espontaneamente, pode ser necessário empurrá-lo, ou ainda, ele pode não retornar sem intervenção médica.

Por isso, é importante tratar a condição o quanto antes para evitar esse agravamento, que leva a sintomas mais relevantes e um incômodo muito grande.