Pancreatite: o que é, aguda, crônica, sintomas e tratamento.

O que é Pancreatite?

A pancreatite é a inflamação do pâncreas, que é um órgão vital para o sistema digestivo e diversas funcionalidades do corpo. Nessa condição, as enzimas produzidas pelo pâncreas acabam por atacar o próprio órgão, resultando em danos ao seu tecido.

Infelizmente, é considerada uma doença comum, atingindo mais de 150 mil brasileiros por ano. 

A pancreatite é uma enfermidade séria que requer atenção médica imediata, sua agressão às células pancreáticas pode levar a complicações tão significativas que acabam causando danos permanentes ao órgão.

Os sintomas podem variar, mas geralmente incluem dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. O tratamento da pancreatite muitas vezes envolve medidas para aliviar os sintomas, controle da inflamação e, em casos mais graves, intervenções cirúrgicas. 

Além disso, mudanças na dieta podem ser necessárias para reduzir o estresse sobre o pâncreas.

O que é o pâncreas?

O pâncreas é uma glândula que possui a função primária de produção de insulina, hormônio importante para o controle dos níveis de glicose no sangue, e a secreção de enzimas necessárias para o processo digestivo.

Quando o pâncreas enfrenta disfunções, a digestão adequada das gorduras é comprometida, resultando na eliminação dessas substâncias juntamente com as fezes. 

Além de sua participação na digestão de gorduras, a glândula participa da síntese de açúcares e proteínas, contribuindo para diversos processos metabólicos.

Pancreatite aguda

A pancreatite aguda é a inflamação súbita do pâncreas, podendo variar de uma forma leve a potencialmente letal, embora geralmente apresente uma resolução espontânea. As principais causas incluem cálculos biliares e o abuso de álcool.

Geralmente, a natureza autolimitada da pancreatite aguda implica que, em muitos casos, a inflamação se resolve por si só. No entanto, em situações em que sintomas como vômitos frequentes e perda de apetite persistem, torna-se extremamente necessário cuidados com suporte médicos.

Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é quando a inflamação persiste por um longo período de tempo, resultando em repetidas crises de pancreatite aguda. Nesse momento, a doença precisa de acompanhamento médico constante. 

Sua  inflamação ao longo do tempo pode levar à perda progressiva das funções do pâncreas, ocasionando danos irreversíveis a órgãos vitais e aumentando o risco de mortalidade.

Aqui, a condição compromete a qualidade de vida do paciente devido à dor persistente, mas também pode requerer hospitalização. Além da dor, outros sintomas característicos incluem náusea, vômitos, perda de peso e alterações nas fezes, que podem se tornar mais esbranquiçadas e oleosas.

Causas

As principais causas da pancreatite ocorrem por cálculos biliares e o consumo excessivo de álcool.

Os cálculos biliares são pequenas formações endurecidas que se desenvolvem na vesícula biliar, podem obstruir os ductos pancreáticos, desencadeando a inflamação, resultando no acúmulo de enzimas pancreáticas, levando à irritação e inflamação do órgão.

Já o uso abusivo de álcool pode induzir a produção de enzimas pancreáticas de forma excessiva, causando danos ao tecido pancreático e desencadeando a resposta inflamatória.

Porém, há outras formas de causar a pancreatite, como:

• Tabagismo
• Histórico familiar;
• Câncer de pâncreas;
• Consequência de alguns medicamentos, por exemplo a azatioprina, furosemida e medicamentos com sulfa e valproato;
• Altos níveis de cálcio no sangue;
• Fibrose cística;
• Infecções, como hepatite A e E, caxumba e citomegalovírus.

Quais os sintomas?

Alguns dos sinais apresentados na pancreatite são:

• Dor e inchaço abdominal;
• Febre;
• Vômitos;
• Náusea;
• Fezes esbranquiçadas;
• Perda de peso;
• Diarreia.

Medicamentos para Pancreatite

Sulfato de Morfina

Ibuprofeno

Pancreatina

Medicação

O tratamento medicamentoso da pancreatite geralmente tem como intuito aliviar os sintomas, controlar a inflamação e tratar a condição. 

O manejo medicamentoso específico varia de acordo com a fase da pancreatite (aguda ou crônica), a gravidade dos sintomas e as necessidades individuais da pessoa. 

Para o controle dos sintomas, podem ser prescritos medicamentos pelo gastroenterologista que incluem analgésicos não narcóticos ou narcóticos ou anti-inflamatórios, com o objetivo de diminuir a inflamação e proporcionar alívio da dor associada à pancreatite. 

Em situações em que a pancreatite crônica tem origem em doenças autoimunes, o uso de corticoides pode ser recomendado como parte do tratamento. 

Lembrando que toda prescrição e o acompanhamento medicamentoso devem ser realizados sob a supervisão de um profissional de saúde, garantindo a eficácia do tratamento e minimizando potenciais efeitos adversos.

Formas de tratamento

O tratamento da pancreatite varia de acordo com a gravidade. Na forma aguda, é normal ocorrer uma hospitalização breve com administração de hidratação intravenosa e analgésicos. Uma dieta leve e pobre em gorduras é iniciada, caso não haja náusea intensa, vômitos ou dor significativa.

Na forma grave, ou crônica, a internação em uma unidade de terapia intensiva é necessária para monitorar sinais vitais e parâmetros sanguíneos. A alimentação pode ser realizada por sonda ou nutrição intravenosa, dependendo da condição do paciente. 

Quando a pancreatite é causada por cálculos biliares, o tratamento depende da gravidade. Se os cálculos não são eliminados espontaneamente, uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pode ser realizada para a remoção dos cálculos, muitas vezes acompanhada pela remoção da vesícula biliar.

Infecções ou pancreatite necrosante são tratadas com antibióticos, e, em alguns casos, pode ser necessário remover tecido infectado ou necrosado por procedimentos endoscópicos ou cirúrgicos.

Preocupações comuns

Segue agora algumas dúvidas comuns sobre a pancreatite! 

O que leva a uma pancreatite?

A pancreatite é frequentemente originada por uma variedade de fatores, sendo as causas mais prevalentes relacionadas a hábitos de vida, predisposições genéticas e exposição a certos medicamentos. 

Entre esses fatores, destacam-se o tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, cálculos biliares, distúrbios genéticos do pâncreas e o uso de determinadas classes de medicamentos, incluindo corticoides e antibióticos.

Quando a pancreatite é grave?

A pancreatite se torna mais grave quando a forma aguda evolui para uma condição crônica, caracterizada pela destruição permanente do tecido pancreático e o desenvolvimento de cicatrizes fibrosas. 

Nesse momento, é necessário buscar assistência médica imediatamente ao identificar alguns os sintomas, como vômitos, perda de peso inexplicada, diarreia e presença de fezes gordurosas e esbranquiçadas. 

A detecção precoce é fundamental pois possibilita a implementação de estratégias terapêuticas mais eficazes, preservar a função pancreática e prevenir a progressão das complicações associadas.

Referências

1. Pancreatite aguda - Distúrbios digestivos — Manual MSD Versão Saúde para a Família;
2. Pancreatite — Dra. Jakeliny Vieira;
3. Quais as causas e tratamento da pancreatite aguda? — Jornal FMRP USP;
4. Pancreatite Crônica: Como Evitar? — Clínica Hepatogastro.