Transtorno Afetivo Bipolar: o que é, causas, tratamento e mais!

O que é?

O transtorno afetivo bipolar é uma condição psicológica, a qual afeta pacientes causando variações extremas e abruptas de humor. O indivíduo pode presenciar episódios de depressão, caracterizada por uma tristeza profunda e desânimo, e episódios de mania, no qual ficam agitados e agem por impulso.

A bipolaridade pode ser dividida em tipo I, caracterizado por predominância de episódios maníacos comparado à depressão, enquanto o tipo II é caracterizado por episódios de depressão mais graves comparada com aos episódios de mania.

O tipo ciclotímico é o quadro mais leve do transtorno bipolar, marcado por oscilações crônicas e leves de depressão e mania.

Também pode existir casos que não se enquadram nos tipos anteriores, ou seja, sem padrão nos sintomas, categorizada como transtorno bipolar sem outra especificação.

Causas 

A causa por trás do transtorno afetivo de bipolaridade pode ter diversos fatores e ainda segue parcialmente desconhecido. Entre os motivos mais comuns em que se relaciona o transtorno bipolar podem ser citados:

• Neurotransmissores desregulados: algumas substâncias pelas quais as células nervosas transmitem informações podem se encontrar desreguladas. Chamadas de neurotransmissores, entre eles estão a noradrenalina, dopamina e a serotonina. Desta maneira há uma lacuna na comunicação celular fazendo com que também haja desregulação do humor;
• Circunstâncias estressantes: apesar de ser verificado que após situações em que há estresse envolvido o paciente pode desencadear episódios de bipolaridade, não há como comprovar que situações como essa são, totalmente, responsáveis por desencadear a bipolaridade;
• Elevação de níveis de hormônios da tireóide: o hipertireoidismo pode estar vinculado com os chamados quadros de mania da bipolaridade;
• Consumo de drogas: consumo de álcool, anfetamina e cocaína também pode ser um fator determinante para desencadear a mania do transtorno afetivo de bipolaridade.

Sintomas

Os sintomas mais comuns do transtorno afetivo de bipolaridade são:

• Depressão: pode ocorrer com bastante intensidade, causando a sensação de tristeza, solidão e desânimo com relação às atividades diárias;
• Mania: quando o paciente encontra-se em momento de extrema euforia, com excesso de energia e confiança levando a acreditar que seu quadro mental teve uma considerável melhora, entretanto essa situação pode durar pouco tempo causando uma recaída depressiva;
• Psicose maníaca: quando o paciente apresenta episódio de mania extrema com características parecidas aos quadros de esquizofrenia. Também pode haver   situações envolvendo ilusões e sentimento de perseguição; 
• Hipomania: quando o paciente está em um momento de mania, no entanto em um grau leve, podendo ser mais produtiva e criativa, em seguida pode ou não ocorrer um episódio depressivo;
• Episódios mistos: são momentos em que há tanto situações envolvendo quadros depressivos quanto quadros de mania, o paciente experimenta uma tristeza profunda e posteriormente uma euforia.

Os sintomas não são iguais para todos que possuem transtorno afetivo bipolar, como existem tipos dessa doenças, os sintomas podem variar de paciente para paciente.

Tratamento 

O tratamento do transtorno afetivo de bipolaridade pode ser realizado com base em medicamentos, terapias e uma rede de apoio que ajudará o paciente a passar pelos quadros de depressão e mania.

Em alguns casos, poderá haver a necessidade de internação, caso o paciente manifeste comportamento agressivo e que possa colocar a sua ou a vida de outros em risco.

A fim de realizar o tratamento, médicos podem prescrever medicamentos com o intuito de estabilizar o humor e evitar sua oscilação, como os antidepressivos, os anticonvulsivantes e os antipsicóticos.

Medicação

Alguns medicamentos, em conjunto com terapia e com a rede de apoio, podem ajudar no tratamento da bipolaridade, entre eles podem ser citados:

• Lítio: contribui para evitar a oscilação de humor. Contudo sua administração tende a causar efeitos colaterais que, apesar de serem temporários, podem gerar confusão, espasmos musculares, náusea e vômito. Normalmente essas reações são transitórias;
• Anticonvulsivantes: possuem também estabilização do humor, sendo cotados quando o paciente não tolera o lítio; 
• Antipsicóticos: utilizados para controlar síntomas maníacos do transtorno afetivo bipolar;
• Antidepressivos: são administrados para tratar o quadro de depressão, contudo sua administração normalmente é feita por períodos curtos.

Precauções

Para evitar episódios bipolares e a piora do quadro, é fundamental que o paciente procure ajuda assim que perceber alguns sintomas, como tristeza em excesso ou ações impulsivas. Assim, o profissional de saúde poderá identificar e diagnosticar a condição.

Também é muito importante que o paciente não abandone o tratamento. Para que haja controle, é necessário que além da medicação, o paciente faça terapia. Assim, é possível entender e tratar a causa e os gatilhos que influenciam a mudança de humor.

Qual a característica mais marcante do transtorno afetivo bipolar?

Uma das maiores características do transtorno afetivo bipolar é a alteração de humor. O paciente pode enfrentar períodos de intensa tristeza e também momentos de euforia.

Em alguns casos, a alteração dos ânimos muda com muita rapidez, fazendo com que cada situação dure poucos dias.

Quais são os 4 tipos de transtorno bipolar?

Existem quatro maneiras em que o transtorno de bipolaridade pode se manifestar, sendo eles:

• Tipo I: considerada como bipolaridade clássica, o tipo I é quando o indivíduo apresenta pelo menos uma vez na vida um episódio de mania grave, ou seja, de forma intensa;
• Tipo II: pode apresentar episódios de mania e depressão, no entanto, os episódios depressivos costumam ser mais grave;
• Ciclotímico: é o tipo mais leve da condição, ocorrendo mudanças leves de humor, tanto para a mania quanto para a depressão;
• Situações específicas: não se classifica com nenhum dos outros tipos citados, devido a sintomas sem padrão conhecido.

O que o bipolar deve evitar?

O paciente com bipolaridade deve evitar consumo de drogas lícitas e ilícitas, como bebidas alcoólicas, cigarro, cocaína e anfetamina, por exemplo.

Também não deve consumir medicamentos sem orientação médica ou abandonar o tratamento sem consenso com o médico.

Referências 

• Manual MSD: Versão Saúde para a Família (2021) — Transtorno bipolar;
• Universidade Federal de Pernambuco (2021) — Especialista do HC explica o Transtorno Afetivo Bipolar, doença que tem 30 de março como seu Dia Mundial;
• Secretaria do Estado de Santa Catarina — Transtorno Afetivo Bipolar: Protocolo de acolhimento.