Remédios para Menopausa

O que é Menopausa?

Menopausa é o nome que se dá à última menstruação e o fim definitivo da fase reprodutiva da mulher. Geralmente é entre os 45 e 50 anos, porém, os primeiros sintomas já começam antes, iniciando o climatério.

O climatério é uma fase de transição que marca o período pós-menopausa na vida de uma mulher. É um processo natural que ocorre devido à diminuição na produção dos hormônios femininos, especialmente o estrogênio, pelos ovários.

Todas as mulheres vão entrar na menopausa e consequentemente passar pelo climatério, pois desde o começo de sua vida, já nascem com uma quantidade finita de óvulos que vão sendo degradados a partir de cada menstruação.

Embora a menopausa seja um evento natural relacionado à idade, algumas mulheres podem passar pela menopausa mais cedo do que o esperado devido a fatores genéticos, cirurgia (como a remoção dos ovários) ou tratamentos médicos, como quimioterapia ou radioterapia.

Todas as alterações hormonais causam mudanças corporais, que podem incluir ganho de peso, redistribuição da gordura corporal, diminuição da densidade óssea, diminuição da elasticidade da pele, ressecamento vaginal e alterações no cabelo. 

Para lidar com mudanças e desconfortos desse período, existem diversas opções de tratamento disponíveis, que podem variar entre estilo de vida até terapias hormonais ou outras formas de terapia medicamentosa. 

É recomendável que as mulheres conversem com seus médicos para discutir as opções mais adequadas para elas, considerando sua saúde geral e preferências pessoais.

Fases

Cada mulher tem uma vivência da menopausa de maneira única, com diferentes durações e intensidades de sintomas. Esse processo ocorre em 3 diferentes fases, se diferenciando pelo tempo.

Perimenopausa

É a primeira fase de transição e ocorre alguns anos antes da menopausa. Durante a perimenopausa, os níveis hormonais começam a cair aos poucos, causando apenas irregularidades menstruais.

Os sintomas podem se tornar mais pronunciados, como ondas de calor e suores noturnos, que podem se tornar mais frequentes e intensos. É comum esta fase começar aos 45 anos de idade e terminar quando a mulher atinge a menopausa.

Menopausa

A menopausa é definida pela interrupção permanente da menstruação por um período de 12 meses consecutivos. Geralmente ocorre em torno dos 45 a 55 anos, mas pode variar em cada mulher. Nesse estágio, os níveis hormonais se estabilizam em um nível baixo e consistente.

Pós-menopausa

Nesta fase de pós-menopausa, os sintomas continuam e podem aumentar de intensidade. A mulher entra em uma nova fase da vida em que o corpo se adapta aos níveis hormonais mais baixos.

Durante a pós-menopausa, é importante cuidar da saúde óssea e cardiovascular, pois o risco de osteoporose e doenças cardíacas pode aumentar devido à diminuição dos hormônios femininos.

Causa

O envelhecimento natural do sistema reprodutivo feminino é a principal causa da menopausa, que ocorre quando os ovários deixam de produzir estrógenos e há uma diminuição na produção dos hormônios sexuais femininos.

Menopausa precoce

A menopausa precoce, também conhecida como insuficiência ovariana prematura, ocorre quando uma mulher entra na menopausa antes dos 40 anos de idade. Esse é um evento que pode ser causado por uma variedade de fatores.

Entre os principais estão os aspectos genéticos, algumas condições autoimunes, como a síndrome do ovário policístico, tireoidite de Hashimoto e lúpus eritematoso sistêmico, que podem afetar a função ovariana. 

A remoção cirúrgica dos ovários (ooforectomia bilateral) resulta em uma menopausa imediata, independentemente da idade, e tratamentos com quimioterapia e radioterapia também podem afetar a função ovariana.

É fundamental que todas as mulheres, que enfrentam a menopausa precoce, procurem orientação médica para entender as opções de tratamento disponíveis e receber apoio para lidar com os efeitos físicos e emocionais dessa condição.

Sintomas

Os sintomas da menopausa estão relacionados à falta de produção de estrógenos e progesterona e como a carência dele afeta nosso corpo, e ligados com o período de cada mulher, se está antes, durante ou depois da menopausa. É comum que esses sinais variem um pouco dependendo do organismo.

A perimenopausa é o período antes da menopausa, seus sinais incluem:

• Irregularidades menstruais;
• Ondas de calor;
• Alterações do humor;
• Insônia, dificuldade em adormecer ou despertar durante a noite;
• Ressecamento vaginal.

A menopausa é definida como a cessação permanente dos ciclos menstruais por um período de 12 meses consecutivos. Com sintomas são semelhantes aos da perimenopausa e podem incluir:

• Suores noturnos;
• Alterações no humor, irritabilidade e ansiedade;
• Ganho de peso ou dificuldade em perder peso;
• Risco de infecções urinárias e ginecológicas;
• Cabelos e unhas mais finos e quebradiços;
• Ameaças de doenças cardiovasculares. 

Após a menopausa, inicia-se o período pós-menopausa, que é o estágio em que a mulher não teve menstruação por pelo menos um ano. Nessa fase, os sintomas podem persistir ou aumentar gradualmente. Além disso, a diminuição dos níveis de estrogênio aumenta o risco de certas condições de saúde, como osteoporose e doenças cardiovasculares.

Vale ressaltar que nem todas as mulheres experimentam todos esses sintomas e a intensidade pode variar. Caso esteja passando por essa fase e esteja sofrendo com sintomas que afetam a qualidade de vida, é recomendado procurar um médico ginecologista para avaliação e orientação adequadas.

Complicações

Devido às mudanças hormonais e às consequências da diminuição dos níveis de estrogênio, a menopausa pode estar associada a algumas complicações e condições de saúde. Veja abaixo alguns exemplos.

• Perda de massa óssea e aumento do risco de osteoporose e osteopenia;
• Risco de doenças cardiovasculares, pelo aumento no ritmo dos batimentos cardíacos;
• Secura vaginal, diminuição da libido e alterações na resposta sexual;
• Incontinência urinária, devido à diminuição dos níveis de estrogênio, o que pode afetar a força dos músculos do assoalho pélvico.

Diagnóstico

O diagnóstico da menopausa tem como principal objetivo distinguir a amenorreia (ausência de menstruação) de outras condições, uma vez que a falta de menstruação pode ser causada por disfunções ou alterações secundárias. Se baseando nos sintomas apresentados e histórico clínico.

Normalmente, as avaliações de sintomas, exames físicos, análise da história menstrual e exames laboratoriais são feitas pelo ginecologista.

Porém, o diagnóstico da menopausa não requer um teste específico, exames laboratoriais nem sempre são necessários para confirmar se está ou não na menopausa, sintomas e história clínica são frequentemente suficientes.

Tratamento

O tratamento da menopausa e do climatério tem apenas o objetivo de ajudar a aliviar os sintomas, por não ser uma condição médica em si, mas sim um processo natural que faz parte do envelhecimento reprodutivo feminino.

A terapia hormonal é uma opção de tratamento que visa aliviar os sintomas mais debilitantes causados pela queda hormonal durante a menopausa. Essa abordagem pode ser especialmente eficaz para tratar sintomas como ressecamento vaginal, alterações na pele, perda óssea, distúrbios do sono e alterações de humor.

Os hormônios utilizados na terapia hormonal podem ser administrados por via oral, na forma de comprimidos, injetáveis, por meio de gel ou cremes de uso tópico e também adesivos transdérmicos. A escolha da forma de administração dependerá das preferências da paciente, da eficácia do tratamento e das recomendações médicas.

Além da terapia hormonal, outras opções de tratamento podem ser consideradas, como o uso de lubrificantes vaginais para o ressecamento e medicamentos específicos para melhorar a qualidade do sono ou tratar alterações de humor.

Um estilo de vida saudável, que inclui uma dieta equilibrada e atividade física regular têm um grande impacto na saúde em qualquer fase da vida, por isso, na menopausa, eles podem ser aliados na saúde e na busca pelo bem-estar.

Prevenção

Não é possível prevenir a menopausa, pois faz parte do ciclo de vida feminino. No entanto, existem medidas que podem ser adotadas para promover uma transição mais tranquila, minimizar os sintomas associados e evitar a menopausa precoce. Algumas estratégias que podem ser úteis são:

• Manter um estilo de vida saudável, isso inclui uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos;
• Alguns suplementos podem auxiliar no alívio de sintomas, sempre recomendados pelo médico;
• Gerenciamento do estresse;
• Manter consultas médicas regulares.

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O que pode acontecer se não houver reposição hormonal?

Caso a mulher opte por não fazer reposição hormonal durante a menopausa, ela pode experimentar uma série de sintomas e possíveis consequências relacionadas à diminuição dos níveis hormonais.

Sem a reposição hormonal, os sintomas acabam permanecendo ou até ficam mais intensos, como as ondas de calor, problemas de sono, ressecamento vaginal e perda de massa óssea.

É comum algumas mulheres experimentarem alterações no humor, incluindo ansiedade e depressão. Esses sintomas podem ser resultado das mudanças hormonais, bem como de fatores psicológicos e emocionais associados à transição para essa nova fase da vida.

Como cada caso é único, a reposição hormonal não é necessária para todas as mulheres, algumas podem passar pela transição sem sintomas significativos ou podem optar por outros métodos de alívio dos sintomas. A decisão sobre a reposição hormonal deve ser baseada em uma avaliação individualizada com um profissional de saúde.

O que pode piorar a menopausa?

Alguns motivos podem contribuir para piorar ou intensificar os sintomas da menopausa. Uma alimentação desequilibrada, falta de atividade física regular e excesso de peso podem piorar as manifestações da menopausa. Além disso, uma saúde geral precária pode aumentar o risco de complicações, como doenças cardiovasculares e osteoporose.

O tabagismo, histórico de depressão e ansiedade também pioraram a experiência dessa condição. Nesse período e em qualquer estágio da vida, é fundamental buscar apoio médico e psicológico adequado para lidar com essas condições.

Porque a barriga fica grande na menopausa?

É natural que durante a meia-idade e após a menopausa, ocorram alterações significativas na distribuição de gordura corporal em mulheres, mudanças ligadas diretamente à diminuição dos níveis de estrogênio.

Independentemente de engordar ou não, há uma mudança na localização das reservas de gordura, que se concentram na região abdominal e podem ter implicações negativas para a saúde. Para lidar com esse aumento de gordura é importante adotar um estilo de vida saudável e a prática regular de exercícios físicos.

Como eu sei que estou entrando na menopausa?

A menopausa é um processo gradual, e cada mulher pode experimentar sinais e sintomas diferentes ao entrar nessa fase. De maneira geral, se entre os 45 e 50 anos uma mulher passar 12 meses consecutivos sem menstruação, aquele último dia do ciclo pode ser considerado o momento da menopausa.

Além disso, os sintomas podem ser influenciados por fatores individuais, genéticos, estilo de vida e saúde geral. É recomendado procurar orientação médica para uma avaliação adequada e obter informações e suporte específicos ao detectar qualquer sinal de início da menopausa.