Bula do Lactasol

Lactasol é indicado como Solução de Diálise nos seguintes tratamentos:

Hemofiltração Venosa Contínua (CVVH), Hemodiálise Venovenosa Contínua (CVVHD). Na Hemodiafiltração Venovenosa Contínua (CVVHDF), pode ser utilizada tanto como solução dialisante como reposição.

Lactasol é utilizado no tratamento de pacientes com insuficiência renal aguda.

Os objetivos do tratamento são:

Controle do equilíbrio de fluídos; controle de eletrólitos do plasma; controle do equilíbrio ácido-base; remoção de produtos do desfalecimento do tecido e catabolismo proteico.

Lactasol é particularmente indicado em pacientes que possuem hipercalemia.

Na técnica de hemofiltração, plasma e solutos, incluindo ureia, são removidos através de uma membrana semipermeável, como a filtração glomerular do rim normal.

Devido ao grande volume do plasma removido, o processo de hemofiltração requer a infusão de uma solução estéril de substituição. Lactasol contém íons sódio, cálcio, magnésio e cloreto em concentrações fisiológicas, os quais promovem uma solução de substituição adequada.

O lactato é metabolizado pela via ciclo de Cori numa base equimolecular ao bicarbonato, o qual é requerido para ajudar a corrigir a acidose metabólica.

A composição da solução também funciona como um meio de troca adequado para o uso durante a hemodiálise.

Não deve ser usado em pacientes hipotensos, com acidose lática ou insuficiência hepática.

O volume administrado depende da terapia prescrita, tipo e velocidade de remoção de solutos do plasma, estabilidade hemodinâmica, principalmente das condições clínicas de cada paciente.

1. Verificar se a solução atende à prescrição médica;
2. Ler todas as precauções e verificar a data de validade;
3. É fundamental que a embalagem externa esteja intacta;
4. Remover a bolsa da embalagem externa;
5. A presença de gotículas entre a bolsa e a embalagem não significa ruptura, trata-se de umidade decorrente do processo de esterilização. Qualquer quantidade de líquido além dessas gotículas, a bolsa deve ser inspecionada quanto a vazamentos;
6. Examinar visualmente a solução, que deve ser claro e livre de partículas;
7. Pendurar a bolsa no suporte;
8. Remover a capa protetora do conector;
9. Conectar o spike à bolsa;
10. Certificar-se da adequada conexão, para evitar a perda da solução;
11. Proceder a diálise de acordo com os procedimentos adotados pela clínica e recomendações do fabricante da máquina de procedimento;
12. Qualquer porção não utilizada do medicamento deve ser destacada.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do médico ou do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico.

Posologia do Lactasol

A critério médico, varia de acordo com a necessidade de cada terapia (uso como solução dialisante e de reposição). Dosagem do dialisado comumente utilizado:

• Crianças: 1000 a 1500 mL / hora.
• Adultos: 1000 a 2000 mL / hora.

O Clearance obtido é diretamente proporcional ao fluxo do dialisado e do uso ou não da terapia de reposição.

Atenção: Em caso de suspeita de reação adversa, o médico responsável deverá ser notificado.

Adição de medicamento

• Verificar se o medicamento é compatível;
• O medicamento deve ser adicionado imediatamente antes do uso, utilizando-se método totalmente asséptico;
• Proceder a desinfecção do látex (injetor lateral);
• Introduzir a medicação, tomando cuidado para não perfurar a bolsa; 
• Retirar a agulha;
• Inverter a bolsa pelo menos duas vezes para homogeneizar a solução, assegurando a mistura adequada dos componentes;
• Ficar atento ao líquido caso haja qualquer mudança que indique incompatibilidade (não utilizar neste caso);
• A solução de Lactasol é incompatível com soluções que contenham Bicarbonato, devido à precipitação deste em presença de Cálcio e Magnésio.

A superdosagem com Lactasol não deve acontecer se oprocedimento for feito corretamente, ou seja, se o fluído, eletrólitos e o equilíbrio ácido-base forem monitorados adequadamente. No entanto, caso ocorra, a superdosagem resultará em sobrecarga de fluídos em pacientes cominsuficiência renal.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

O produto Lactasol deve ser utilizada sob orientação médica, conforme a necessidade de cada paciente e somente para a sua finalidade de uso.

A hemodinâmica, fluídos, eletrólitos e equilíbrio ácido-base do paciente, devem ser cuidadosamente monitoradas durante o procedimento;

Como essa solução é livre de potássio, um rigorosocontrole deste íon é exigido para promover uma concentração apropriada;

Soluções a base de lactato para diálise ou substituição de fluídos não devem ser utilizadas se o paciente apresentar sinais de acidose, choque ou baixo metabolismo de lactato.

Quando o tratamento é iniciado, o bicarbonato plasmático é removido do sangue e substituído por lactato. Como existe um atraso na conversão de lactato em bicarbonato, há a possibilidade de ocorrer uma acidose metabólica. A insuficiente conversão de lactato em bicarbonato pode causar enfraquecimento da função cardíaca;

Em pacientes com acidose metabólica severa, onde o metabolismo é muito ácido, esta deve ser previamente corrigida antes do tratamento e uso da solução de Lactasol.

Nos casos em que há necessidade de correção da acidose, realizar monitoramento rigoroso para evitar desequilíbrio e risco de alcalose (bicarbonato do plasma < 10mEq/L).

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Deve-se ter precaução especial no uso em crianças epacientes idosos debilitados ou não. Devido ao grande risco de sepses, o produto deve ser manipulado com material estéril e método asséptico.

Raramente ocorrem cãibras musculares. Náuseas e vômitos foram reportados.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Em caso de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.

A solução de Lactasol é incompatível com soluções que contenham Bicarbonato, devido à precipitação deste na presença de Cálcio e Magnésio.

Bolsas de PVC de 5000 mL, protegida por embalagem plástica de polietileno de alta densidade (sobre bolsa).

Via de administração extracorpórea.

Uso adulto e/ou pediátrico.

Cada 1L contém:

Conteúdo eletrolítico:

Manter o produto em temperatura ambiente (15-30ºC). Não utilizar se a embalagem externa estiver danificada.

Prazo de validade:

24 meses após a Data de Fabricação, desde que a embalagem externa permaneça intacta.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide rótulo ou embalagem.

Não use medicamento com prazo de validade vencido.

Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.

Após aberto, use-o imediatamente. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Reg. MS nº 1.0491.0063

Responsável Técnico:
João Júnio P. Melo
CRF – SP nº 63.775

Fabricado e Registrado por:
JP Indústria Farmacêutica S.A.
Av. Presidente Castelo Branco, 999, Lagoinha – Ribeirão Preto – SP
CNPJ: 55.972.087/0001-50 Fone: (16) 3512 3500 – Fax (16) 3512-3555
Indústria Brasileira

SAC:
0800 0183111

Uso restrito a hospitais.

Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide rótulo / embalagem primária.