Candidíase bucal: tratamento, causas, manifestação em bebês

O que é candidíase bucal?

A candidíase bucal é uma infecção que surge nas mucosas da boca. A doença também é conhecida como candidíase oral ou sapinho.

Sendo mais comum em crianças pequenas e idosos, ela se manifesta por meio de placas brancas, presentes principalmente nos lábios, na língua, no interior das bochechas e no céu da boca.

Essa infecção é provocada pela ação do fungo Candida albicans. Os fungos do tipo Candida estão presentes naturalmente no organismo humano, e têm seu papel na microbiota de diferentes áreas do corpo, como na boca, intestinos e regiões genitais.

Quando estão em equilíbrio, não oferecem risco para a saúde. Porém, eles podem se multiplicar de forma excessiva quando algo possibilita esse desequilíbrio, gerando infecções como a candidíase bucal.

Causas

Em geral, em adultos, a baixa imunidade é a principal causa da proliferação do fungo causador da candidíase bucal e do surgimento da infecção.

Esse enfraquecimento do sistema imunológico pode acontecer por conta de alguns fatores, como:

• Uso de certos tipos de medicamentos;
• Presença de algumas doenças;
• Estresse;
• Alimentação desequilibrada.

O risco pode ser maior em fumantes, usuários de próteses dentárias removíveis (dentaduras), pessoas que não realizam a higiene bucal adequadamente, entre outros grupos.

Além disso, o fungo Candida albicans pode ser transmitido de pessoa para pessoa por meio do contato com a saliva ou objetos pessoais, colaborando para seu desequilíbrio.

Candidíase bucal em bebês

A candidíase bucal, ou sapinho, é mais comum em bebês pequenos. Isso ocorre porque, nesses primeiros estágios da vida, o sistema imunológico ainda está em desenvolvimento. Assim, nem sempre é capaz de impedir a proliferação e a infecção pelo fungo causador da doença.

Algumas medidas podem ajudar na redução das chances de surgirem essa condição, como:

Evitar o compartilhamento de utensílios usados pela criança, principalmente os que vão à boca;

Higienizar esses objetos adequadamente, como chupeta e mamadeira;

Evitar dar beijos no bebê;

Lavar as mãos antes de pegar o bebê no colo ou preparar seu alimento.

Sintomas

O principal sintoma da candidíase bucal é a presença de áreas lesionadas no interior da boca com aparência esbranquiçada e consistência cremosa. Elas podem ou não provocar dores ou ardência.

Outros sintomas também podem surgir em conjunto, como:

• Sangramento nas regiões esbranquiçadas quando são escovadas;
• Incômodo na hora de movimentar a boca ou ingerir alimentos;
• Diminuição do paladar;
• Coceira;
• Boca seca.

Em bebês, ainda podem surgir manifestações como agitação e irritabilidade.

Tratamento

Para tratar a candidíase bucal, pode-se utilizar medicamentos antifúngicos, que têm ação direta contra o fungo causador da doença.

Os fármacos indicados pelo(a) médico(a) que acompanha o caso geralmente são de uso tópico ou de ingestão oral.

É fundamental que o tratamento seja feito conforme orientado e não seja interrompido antes do tempo indicado, que geralmente é em torno de 14 dias, ainda que pareça que a doença já foi combatida. Esse período é necessário para que a ação contra o fungo seja completa. 

Também podem ser usados fármacos de ação analgésica ou outros que colaboram para a diminuição dos sintomas.

Se necessário, pode ser indicado como um tratamento complementar alguns medicamentos que auxiliam na melhora do sistema imunológico, já que sua instabilidade pode possibilitar o retorno da doença ou o surgimento de outras.

Medicação

Um dos principais fármacos utilizados no tratamento de candidíase bucal é o Nistatina. Ele é comumente indicado na versão em creme para uso tópico, ou seja, aplicado diretamente na região afetada.

Ele é um antifúngico, atuando diretamente na eliminação dos fungos e, consequentemente, no controle da infecção causada por eles.

O produto também é encontrado em outras apresentações e pode ser usado de outras maneiras, a depender da indicação médica.

O Fluconazol e o Itraconazol são outros exemplos de antifúngicos que podem ser indicados para o tratamento da doença, podendo ser encontrados em solução oral para infusão ou em cápsulas.

Vale lembrar que a medicação só deve ser usada com orientação de um profissional de saúde, que saberá indicar a melhor forma de tratamento para cada caso.

Preocupações comuns

Veja mais algumas respostas para as principais dúvidas em relação à essa doença.

Como se pega Candida na boca?

Os fungos do tipo Candida, como o Candida albicans, são presentes naturalmente no organismo, em quantidades adequadas e saudáveis para a manutenção da microbiota. Se seu desenvolvimento acontece de forma descontrolada, a infecção pode surgir.

No caso da candidíase bucal, esse descontrole pode ocorrer por conta de um enfraquecimento do sistema imunológico ou pela falta de desenvolvimento do mesmo, como ocorre com bebês. Porém, o fungo também pode ser transmitido pelo contato com uma pessoa infectada, principalmente através de partículas de saliva.

Como identificar a candidíase na boca?

O principal sinal da candidíase bucal é a presença de placas esbranquiçadas com textura cremosa. Essas marcas são lesões provocadas pela infecção, e elas podem surgir na língua, na parte interna das bochechas, nos lábios, no céu da boca e nas gengivas.

Ao suspeitar da condição, é necessário buscar a orientação de um profissional de saúde, que irá fazer uma avaliação clínica e, se necessário, exames laboratoriais que apontem a presença do fungo na região bucal. Apenas um(a) profissional pode realizar o diagnóstico.

O que fazer para eliminar a candidíase?

A candidíase bucal pode ser cessada a partir do uso de medicamentos antifúngicos, que eliminam os fungos causadores da infecção. Esses fármacos geralmente são de uso oral ou tópico, aplicados diretamente na região afetada.

O tratamento deve ser realizado com orientação profissional, visto que cada caso pode ter suas particularidades.

Referências

• Biblioteca Virtual em Saúde - Ministério da Saúde — Sapinho (candidose oral, candidíase ou monilíase);
• Observatório da Saúde da Criança e do Adolescente - Faculdade de Medicina - UFMG (2012) — Candidíase oral.