O que é Sinusite?
Sinusite é caracterizada pela inflamação ou inchaço das mucosas que revestem as cavidades dos seios da face, que são espaços ósseos ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. Pode ser causada por infecção viral, bacteriana e fúngica, ou pode ocorrer devido a alergias ou irritações.
A inflamação é mais comum no inverno devido ao clima frio e seco. Atacando também em decorrência de resfriados, gripes, alergias e baixa imunidade, podendo causar sintomas como dor de cabeça, corrimento nasal e rosto inchado.
É comumente confundida com rinite por ter sintomas semelhantes, porém, esta é uma inflamação que ataca as mucosas nasais, obstruindo-as. Causada normalmente por pólen, ácaros, poeira e pêlos de animais, a rinite apresenta sintomas como secreção nasal, espirros, congestão nasal, tosse, dor de cabeça e redução do olfato.
Já a sinusite, frequentemente é uma complicação de uma crise prolongada de rinite, seja infecciosa ou alérgica. Isso pode levar ao desenvolvimento de sintomas adicionais, como dores no rosto, tosse intensa, coceira nos olhos e lacrimejamento.
É muito comum que após se recuperar de uma gripe ou resfriado, pessoas possam apresentar alguma alteração e acúmulo de secreção nos seios da face e relacionar a sinusite. No entanto, é importante ressaltar que nem todos os casos evoluem para sinusite, já que o corpo é capaz de eliminar naturalmente o muco acumulado.
Geralmente, o tratamento é iniciado com base em duas classificações.
Sinusite aguda
É uma forma de inflamação dos seios da face que dura até 12 semanas. Pode ter origem viral ou bacteriana e é caracterizada por sintomas como dor facial, secreção nasal espessa e amarelada, obstrução nasal, diminuição do olfato, tosse, febre e mal-estar.
O diagnóstico é realizado principalmente com uma tomografia computadorizada dos seios da face e exames como a endoscopia nasal e exames de imagem.
O tratamento da sinusite aguda pode envolver o uso de antibióticos e lavagem nasal com soro fisiológico, podendo ser associados ou não a corticoides intranasais.
Sinusite crônica
Os quadros que duram mais do que 12 semanas, podem ser considerados uma sinusite crônica. É caracterizada pela presença de sintomas persistentes da sinusite aguda, ao longo do tempo.
Frequentemente é uma complicação de uma crise prolongada de rinite, seja infecciosa ou alérgica. Isso pode levar ao desenvolvimento de sintomas adicionais, como secreção nasal espessa e purulenta, dores no rosto, tosse intensa, dores de cabeça, sensação de fadiga e mal-estar geral
Para seu tratamento, normalmente inclui-se medidas como irrigação nasal com solução salina, uso de descongestionantes, corticosteroides nasais e analgésicos para alívio dos sintomas.
Podem ser prescritos antibióticos em casos de sintomas crônicos e em algumas situações, a cirurgia pode ser considerada para remover pólipos nasais, corrigir desvios de septo ou limpar os seios da face.
Rinossinusite
A rinossinusite pode ser definida pela inflamação tanto das mucosas nasais quanto dos seios paranasais, podendo ser provocada por bactérias, vírus ou fungos. Também é separada como aguda e crônica, dependendo se seus sintomas persistem por 12 semanas ou não.
Possui sintomas semelhantes a rinite e a sinusite, apresentando-se com obstrução nasal, gotejamento nasal, dor de cabeça e diminuição do olfato, porém, se persistir, é provável que ocorra a sensação de fadiga e mal-estar geral.
O tratamento da rinossinusite pode envolver medidas como irrigação nasal, corticosteroides nasais, descongestionantes e analgésicos para alívio dos sintomas. Em casos de infecção bacteriana, podem ser prescritos antibióticos.
Em situações mais graves ou quando outras medidas não são eficazes, a cirurgia pode ser considerada para remover pólipos nasais, corrigir desvios de septo ou limpar os seios da face. Destaca-se a importância de consultar um médico para avaliar os sintomas e obter um diagnóstico adequado.
Causas
As causas para a sinusite são várias, a mais comum é através de resfriados e outras infecções virais, que se aproveitam das condições de imunidade do hospedeiro e dos fatores ambientais. Esses fatores criam um ambiente propício para o desenvolvimento de sinusite bacteriana.
Pessoas com desvio de septo e pólipos nasais (crescimentos benignos na mucosa nasal) tem uma propensão a desenvolver sinusite e outras condições e doenças respiratórias crônicas, como asma, DPOC e fibrose cística.
Alergia ao pólen, ácaros, mofo e pêlos de animais, podem apresentar uma resposta inflamatória exagerada nas vias nasais. Atenção ao uso prolongado de descongestionantes e com exposição à poluição, cigarro e poeira.
Sintomas
Pode ser apresentado sintomas dependendo da gravidade e do tipo da condição envolvida na sinusite. Apesar da pressão na região dos olhos, sensação de cabeça pesada e obstrução da respiração serem os sinais mais associados à sinusite, podem ocorrer também:
- Pressão nos ouvidos;
- Secreção nasal;
- Febre;
- Alteração do olfato e do paladar;
- Redução ou falta de apetite;
- Cansaço;
- Náusea;
- Tosse;
- Dor de cabeça.
É possível ser confundida com outras condições respiratórias, como resfriado comum ou alergias, por ter sintomas semelhantes. Cada pessoa é diferente e pode ter diferentes desencadeadores para a sinusite. Algumas podem experimentar mais sintomas no inverno, enquanto outras podem ser afetadas em outras épocas do ano.
Um médico pode fazer uma avaliação adequada para determinar se os sintomas são causados por sinusite e recomendar o tratamento apropriado.
Complicações
Complicações podem ser geradas quando a sinusite é negligenciada ou não é tratada devidamente. Pessoas que sofrem com certa frequência de sinusites agudas e não realizam o tratamento corretamente representam grupo de risco para o tipo crônico, pois o quadro pode provocar alterações nasais permanentes.
Embora a maioria dos casos seja leve e se resolva com tratamento, é capaz de aparecer algumas enfermidades em outras áreas do corpo, como nos olhos, no cérebro e nas meninges.
Isso pode resultar em condições como celulite palpebral e acúmulos de pus entre o globo ocular e o osso da órbita. Também é possível ocorrer tromboflebite e trombose, que envolvem inflamação e obstrução de veias do crânio.
Diagnóstico
Para diagnosticar a sinusite, geralmente é feita a avaliação clínica e os sintomas relatados pelo paciente.
Os exames físicos podem incluir a inspeção da cavidade nasal, avaliação da sensibilidade dos seios da face ao toque, verificação de inchaço ou inflamação das áreas afetadas e busca de outras evidências de sinusite.
Se houver necessidade de uma avaliação mais detalhada para ter ideia da extensão da sinusite ou para descartar outras condições, é feito uma série de exames de imagem, como
tomografias computadorizadas (TC) ou ressonância magnética (RM). Não é indicado para casos agudos da sinusite a menos que haja resultados que sugerem complicações.
Em situações raras, pode ser feita uma endoscopia nasal, que permite uma avaliação mais precisa das áreas afetadas, usando um endoscópio flexível inserido no nariz para visualizar a mucosa nasal e os seios paranasais.
Apenas um profissional de saúde qualificado pode fazer o diagnóstico definitivo da condição e recomendar o tratamento apropriado com base na avaliação individual.
Tratamento
O tratamento da sinusite normalmente é avaliado por um otorrinolaringologista e o procedimento administrado vai depender da causa, gravidade dos sintomas e duração da condição. Se o tratamento for devidamente realizado, o quadro é revertido, geralmente sem
complicações.
A fase aguda da sinusite tende a ser curada em poucos dias, algumas vezes de modo espontâneo. Porém, cabe fazer uma drenagem sinusal, uso de nebulizador, corticosteroides nasais como sprays nasais, compressas mornas e úmidas sobre o rosto e bebidas quentes. A maioria é para ajudar a aliviar e favorecer a drenagem dos seios nasais.
Se a sinusite for causada por uma infecção bacteriana, pode ser prescrito antibióticos. É importante seguir corretamente o tratamento prescrito e completar todo o curso de antibióticos, mesmo que os sintomas melhorem.
Já os casos de sinusite crônica envolvem várias abordagens, dependendo da gravidade dos sintomas e das técnicas aplicadas anteriormente, frequentemente requer vários ciclos de antibióticos, com duração de 3 a 4 semanas.
Quando o tratamento clínico falha, a cirurgia para desobstruir os seios paranasais é considerada, o que pode levar a melhorias significativas na qualidade de vida do paciente, embora esses benefícios possam ser apenas temporários.
Prevenção
O primeiro modo de prevenir as sinusites é evitar substâncias que possam causar alergias, como poluição, produtos químicos irritantes, pelos, poeira e alérgenos conhecidos. É necessário manter os ambientes arejados, com circulação de ar limpo, além de evitar e manter a higiene dos ares-condicionados.
Lavar as mãos regularmente, com o intuito de evitar infecções respiratórias, especialmente durante a temporada de gripes e resfriados. Tomar cuidado no contato próximo com pessoas doentes e cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar.
Em ambientes secos, é interessante o uso de umidificadores ou purificadores, se necessário, para manter a qualidade do ar.
Adotar medidas de prevenção pode ajudar a reduzir o risco e a gravidade da sinusite. No entanto, se houver sintomas persistentes ou preocupações, é sempre recomendado consultar um médico para avaliação e orientação adequadas.
Quais são os sintomas de uma crise de sinusite?
É muito comum na hora de uma crise, que os sintomas da sinusite sejam confundidos com outras condições respiratórias, como resfriados, alergias ou infecções do trato respiratório superior.
Ainda sim, sinais de obstrução nasal e a presença de secreção amarela ou esverdeada podem estar envolvidas, seguidas de febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares no músculo da face e perda de apetite.
Cada caso pode variar dependendo da gravidade da inflamação dos seios da face. Ao apresentar sintomas relacionados, é recomendado consultar um médico para avaliação e diagnóstico pessoal.
O que leva a pessoa a ter sinusite?
A sinusite pode ser causada por diversos fatores que contribuem para seu desenvolvimento. Algumas causas específicas incluem:
- O resfriado comum;
- Infecções virais;
- Infecções bacterianas;
- Alergias nasais e sazonais, incluindo alergias a fungos;
- Anormalidades anatômicas, que podem obstruir o fluxo de ar e acumular muco, contribuindo para o desenvolvimento de sinusite;
- Sistema imunológico fraco devido à doenças ou medicamentos;
- Certas condições médicas, como fibrose cística, imunodeficiências, asma e doenças inflamatórias crônicas;
- Poluição do ar, clima seco e tempo chuvoso.
Por que a sinusite piora à noite?
Pode ocorrer piora na crise de sinusite no período da noite principalmente pela posição deitada, capaz de aumentar o acúmulo de muco nos seios da face, agravando a congestão nasal.
É possível associar com a temperatura e a umidade do ambiente durante esse período, especialmente em quartos com aquecimento ou ar condicionado, pois essas variações podem aumentar a irritabilidade das vias aéreas e agravar os sintomas da sinusite.
Por que a sinusite só acontece de um lado do rosto?
A sinusite pode acontecer de um ou dos dois lados do rosto, pois os seios da face se encontram à direita e à esquerda. Assim, os sintomas da sinusite podem ser mais comuns em um ou ambos os lados do rosto, se classificando como unilateral ou bilateral, respectivamente, dependendo da região afetada pela inflamação.
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