Bula do Cefa-Cure MSD Saúde Animal para Cães e Gatos

Indicado no combate a infecções bacterianas em cães e gatos, causados por bactérias Gram positivas e Gram negativas:

• Infecções do aparelho gastrintestinal.
  • Enterites – Escherichia spp, Salmonella spp.
• Infecções do aparelho respiratório(pneumonias, broncopneumonias).
  • Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella sp, proteus sp.
• Infecções do aparelho geniturinário.
  • Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp.
• Infecções Dérmicas (piodermites).
  • Staphylococcus spp, E. coli, Proteus sp.

Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

Os comprimidos de Cefa-Cure^®, devem ser administrados oralmente em cães e gatos.

A dose diária aconselhada é 20 mg/kg de peso corporal.

Ensaios realizados demonstraram que uma administração por dia é suficiente na grande maioria dos casos.

A dose diária total pode, contudo, ser dividida em duas administrações por dia se isto for preferido.

Quando se estiver tratando casos graves a dose diária pode ser dobrada com segurança, e nesse caso é aconselhado o tratamento duas vezes por dia.

O tratamento deve ser continuado por pelo menos 48 horas após o desaparecimento da febre e de outros sintomas.

Os comprimidos de Cefa-Cure^® não devem ser administrados em animais que conhecidamente são alérgicos a cefalosporinas.

Têm sido observadas alergias ocasionais a cefalosporinas em animais, mas essas são muito raras. Pessoas que são alérgicas a cefalosporinas devem evitar o contato direto com o produto.

Herbívoros e pequenos roedores não devem ser tratados com comprimidos de Cefa-Cure^®.

Têm sido relatados ocasionais episódios de náuseas e vômitos após a terapia com cefadroxila. A administração de comprimidos com o alimento parece reduzir essa probabilidade.

As reações adversas da Cefadroxila estão listadas de acordo com a sua frequência de incidência.

Nesta lista, a frequência das reações está dividida da seguinte forma:

• Reações muito comuns (≥1/10);
• Reações comuns (<1/10 e ≥1/100);
• Reações incomuns (<1/100 e ≥1/1.000);
• Reações raras (<1/1.000 e ≥1/10.000);
• Reações muito raras (<1/10.000).

Reações comuns

Gastrointestinal

Diarreia.

Sistema gênito-urinário

Candidíase vulvovaginal.

Reações incomuns

Gastrointestinal

Epigastralgia, náuseas, vômitos, dispepsia.

Reações raras

Alterações em exames laboratoriais

Alterações em testes de função hepática, teste de Coombs temporariamente positivo.

Sistema imunológico

Reação semelhante à doença do soro, reação anafilática.

Gastrointestinal

Colite pseudomembranosa, hepatite medicamentosa, colite, colestase.

Sangue

Hipoprotrombinemia, plaquetopenia, agranulocitose, anemia hemolítica, hemorragia, eosinofilia.

Pele e anexos

Eritema multiforme, urticária, prurido, síndrome de Stevens-Johnsons.

Sintomas gerais

Febre, astenia.

Sistema nervoso

Alucinações, convulsões, confusão mental, tontura, inquietação, cefaleia, parestesias.

Sistema urinário

Nefrite intersticial, insuficiência renal aguda.

Sistema músculo-esquelético

Artralgias.

Em caso de eventos adversos pelo Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Comprimidos

• Caixa com 20 tabletes de 50 mg.
• Caixa com 10 tabletes de 200 mg.
• Caixa com 5 tabletes de 1000 mg.

Uso oral.

Uso veterinário.

Cada comprimido contém:

50 mg, 200 mg ou 1000 mg de Cefadroxila.

A Cefadroxila não deve ser usada em combinação com quimioterápicos bacteriostáticos/antibióticos como tetraciclina, macrolídeos, sulfonamidas ou cloranfenicol, visto que poderá produzir um efeito antagônico.

A administração simultânea com probenicida pode resultar em concentrações séricas de Cefadroxila mais elevadas e com duração mais prolongada.

A ocorrência de diarreia pode interferir na absorção de outros medicamentos e, em consequência, poderá afetar a eficácia destes.

Como no caso de outras terapias com cefalosporínicos e penicilínicos é possível ocorrer resultados falso-positivo no teste de Coombs.

Pacientes tratados com Cefadroxila podem apresentar resultados falsopositivo nos testes para glicose na urina se reagentes não-enzimáticos forem usados.

Deve-se evitar um tratamento com Cefadroxila em combinação com antibióticos aminoglicosídicos, polimixina B, colistina ou altas doses de diuréticos, pois desse modo poderá aumentar o efeito nefrotóxico.

Como em todos os tratamentos com cefalosporínicos (em doses elevadas) a combinação prolongada com anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária requerem uma monitoração mais estreita dos parâmetros de coagulação com a finalidade de evitar eventuais complicações na forma de hemorragias. A Cefadroxila, tal como outros antibióticos, poderá reduzir a segurança dos anticonceptivos orais.

Resultados de Eficácia

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Uma meta-análise foi conduzida para comparar a eficácia e segurança da Cefadroxila por via oral com a penicilina V oral no tratamento da faringoamigdalite por Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A por 10 dias. Um total de 1646 pacientes comidade ≤ 19 anos foram considerados avaliáveis; 1406 doentes foram avaliados utilizando critérios bacteriológicos e 1499 pacientes tiveram resultados válidos para análise de segurança. Os resultados demonstram taxas de resposta significativamente melhores com Cefadroxila do que com penicilina V para a cura total (91,8% vs. 81,3%; P <0,05), cura bacteriológica (92,6% vs. 81,4%; P <0,05) e recorrência bacteriológica (4,2% vs. 10,5%; P <0,05). As taxas de cura clínica foram equivalentes (90,5% vs. 90,2%; P =NS). Os eventos adversos relacionados à administração de drogas ocorreram com pouca frequência e não diferiram significativamente entre os grupos de tratamento (P =NS). Estes resultados indicam que a Cefadroxila é, pelo menos, tão eficaz quanto a Penicilina V no tratamento da faringoamigdalite por Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A¹. Por outro lado, as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática, publicadas em conjunto pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, Pediatria e Reumatologia, colocam como primeira opção para a prevenção da febre reumática após faringoamigdalite estreptocócica a penicilina benzatina ou penicilina V oral. As cefalosporinas de 1ª geração, incluindo a Cefadroxila, seriam alternativas aceitáveis à penicilina².

Hebert e cols.³ conduziram um estudo randomizado mono-cego (investigador) para avaliar a eficácia e segurança da Cefadroxila (15 mg/kg, duas vezes ao dia) em comparação com a claritromicina (7,5 mg/kg, duas vezes ao dia) em 231 crianças (idade entre 6 meses e 12 anos) portadoras de infecções leves a moderadas de pele e tecido subcutâneo. Sucesso terapêutico, definido como cura + melhora clínica, foi observado em 96% dos pacientes tratados com claritromicina e 98% com Cefadroxila. Cura bacteriológica foi observada em 96% e 99%, repectivamente. A taxa de eventos adversos foi semelhante entre os grupos.

A Cefadroxila foi comparada com o antibiótico de amplo espectro linezolida em um estudo envolvendo crianças e adolescentes (idades entre 5 e 17 anos) portadoras de infecção de pele e tecido subcutâneo não complicadas. Os tratamentos foram feitos por 10 a 21 dias. As taxas de cura no seguimento na população por intenção de tratar (ITT) foram de 88,7% para a linezolida e 86,2% para a Cefadroxila. Staphylococcus aureus foi erradicado em 89,6% dos pacientes tratados com linezolida e 88,8% dos pacientes tratados com Cefadroxila. Os eventos adversos foram semelhantes nos grupos de tratamento, e consistiram basicamente de sintomas gastrointestinais. Em conclusão, a Cefadroxila foi equivalente à linezolida no tratamento de infecções de pele e tecido subcutâneo e crianças e adolescentes⁴ .

Referências Bibliográficas

1. Deeter RG, Kalman DL, Rogan MP, Chow SC: Therapy for pharyngitis and tonsillitis caused by group A betahemolytic streptococci: a meta-analysis comparing the efficacy and safety of cefadroxil monohydrate versus oral penicillin V. Clinical therapeutics 1992; 14(5):740-754.
2. Barbosa PJB, Müller RE, Latado AL, Achutti AC, Ramos AIO, Weksler C, et al. Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática da Sociedade Brasileira de Cardiologia, da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Arq Bras Cardiol 2009; 93(3 supl.4):1-18.
3. Hebert A.A., Still G.J., Reuman P.D.. Comparative safety and efficacy of clarithromycin and cefadroxil suspensions in the treatment of mild to moderate skin and skin structure infections in children. Ped Infect Dis J 1993; 12(12): S112-117.
4. Wible K, Tregnaghi M, Bruss J, Fleishaker D, Naberhuis-Stehouwer S, Hilty M.. Linezolid versus cefadroxil in the treatment of skin and skin structure infections in children. Ped Inf Dis J 2003; 22(4): 315-322.

Características Farmacológicas

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A Cefadroxila, quimicamente conhecido como ácido (7R)-7-(α-D4- hidroxifenilglicilamino) 3-metil-3-cefem-4 carboxíico monoidratado.

A Cefadroxila é um medicamento cefalosporínico, cuja ação bactericida deve-se à inibição da síntese da parede celular bacteriana.

A Cefadroxila é rapidamente absorvida após administração oral e ao final de uma a três horas, obtêm-se as concentrações máximas da substância ativa. Após doses únicas de 500 e 1000 mg, os picos médios de concentrações séricas foram de aproximadamente 16 e 28 g/mL, respectivamente. Mais de 90% da droga é excretada inalterada na urina dentro de 24 horas. O pico de concentração urinária é de aproximadamente 1800 µg/mL após uma dose oral única de 500 mg.

Aumentos de dosagem geralmente produzem aumento proporcional na concentração urinária de Cefadroxila. A concentração do antibiótico na urina, após dose de 1 g, foi mantida bem acima da CIM (concentração inibitória mínima) dos patógenos urinários sensíveis, por 20 a 22 horas.

A Cefadroxila não atinge níveis terapêuticos no líquido cefalorraquidiano.

Microbiologia

A Cefadroxila é ativa in vitro contra os seguintes microorganismos:

• Estreptococos beta-hemolíticos;
• Estafilococos, incluindo cepas produtoras de penicilinase, coagulase-positiva e coagulase negativa; 
• Streptococcus pneumoniae; 
• Escherichia coli; 
• Proteus mirabilis; 
• Klebsiella spp; 
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis; 
• Bacteroides spp. (excluindo Bacteroides fragilis).

Outras cepas de organismos sensíveis Gram-negativos incluem algumas cepas de Haemophylus influenzae, Salmonella spp. e Shigella spp.

Nota: A maioria das cepas de Enterococos (Enterococcus faecalis e E. faecium) são resistentes à Cefadroxila.

A Cefadroxila é inativa contra a maioria das cepas de Enterobacter spp., Morganella morganii (anteriormente Proteus morganii) e Proteus vulgaris.

Não tem atividade contra Pseudomonas spp. e Acinetobacter calcoaceticus (anteriormente, Mima e Herellea spp).

Testes de Sensibilidade em Disco

Um procedimento laboratorial recomendado utiliza disco com cefalosporina para o teste de sensibilidade; as interpretações correlacionam os diâmetros das zonas de inibição deste disco com os valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM) da Cefadroxila. De acordo com este procedimento, um relato de “sensível” indica que o organismo da infecção provavelmente responderá à terapia. Um relato de “resistente” indica que o organismo da infecção provavelmente não responderá à terapia. Um relato de “sensibilidade intermediária” sugere que o organismo deverá ser sensível se a infecção estiver confinada em área onde concentrações adequadas da droga possam ser atingidas como, por exemplo, o trato urinário.

Armazenar em temperatura ambiente(15°C a 25°C) e proteja da umidade.

Manter fora do alcance de crianças e animais domésticos.

MSD Saúde Animal
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Vila Cordeiro
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São Paulo, São Paulo

SAC 
08007070512

Venda sob prescrição do Médico Veterinário.