Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os apresentem.
Ao receber Keytruda®, você poderá ter alguns efeitos colaterais graves.
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe sozinho:
Muito comuns (podem afetar mais de 10% dos pacientes)
- Redução do número de glóbulos vermelhos.
- Redução da atividade da glândula tireoide.
- Apetite reduzido.
- Dor de cabeça.
- Falta de ar; tosse.
- Diarreia; dor de estômago; náusea; vômitos; constipação.
- Coceira; erupção cutânea (vermelhidão na pele).
- Dor nos músculos e ossos; dor nas articulações.
- Sensação de cansaço; cansaço ou fraqueza incomum; inchaço; febre.
Comuns (podem afetar entre 1% e 10% pacientes)
- Infecção no pulmão.
- Redução do número de plaquetas (hematomas ou hemorragias ocorrendo mais facilmente); redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos, linfócitos).
- Reação relacionada à infusão do medicamento.
- Atividade excessiva da glândula tireoide; fogacho.
- Redução do sódio, potássio ou cálcio no sangue.
- Problemas para dormir.
- Tontura; inflamação dos nervos causando dormência; fraqueza; formigamento ou sensação de queimação nos braços e pernas; falta de energia; alterações no paladar.
- Olhos secos.
- Ritmo anormal do coração.
- Pressão alta.
- Inflamação dos pulmões.
- Inflamação dos intestinos; boca seca.
- Inflamação do fígado.
- Erupção vermelha elevada, às vezes com bolhas; inflamação da pele; perda de cor em partes da pele; pele seca com coceira; perda de cabelo; problema de pele tipo acne.
- Dor ou sensibilidade muscular; dor nos braços ou pernas; dor nas articulações com inchaço.
- Doença tipo gripe; calafrios.
- Aumento dos níveis de enzimas do fígado no sangue; aumento de cálcio no sangue; teste de função renal anormal.
Incomuns (podem afetar entre 1% e 0,1% dos pacientes)
- Redução do número de glóbulos brancos (leucócitos); resposta inflamatória contra plaquetas; aumento do número de células brancas do sangue (eosinófilos).
- Uma desordem imunológica que pode afetar os pulmões, pele, olhos e/ou linfonodos (sarcoidose).
- Diminuição da secreção de hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais; inflamação da glândula pituitária situada na base do cérebro; inflamação da tireoide.
- Diabetes tipo 1, incluindo cetoacidose diabética.
- Uma condição na qual os músculos se tornam fracos e cansam facilmente; convulsão.
- Inflamação nos olhos; dor, irritação, coceira ou vermelhidão nos olhos; sensibilidade desconfortável à luz; visualização de manchas.
- Inflamação do músculo do coração, que pode apresentar falta de ar, batimentos cardíacos irregulares; sensação de cansaço ou dores no peito (miocardite); inflamação da cobertura do coração, que pode se manifestar como dor no peito, falta de ar ou sensação de cansaço (pericardite); acúmulo de líquido ao redor do coração
- Inflamação do pâncreas; inflamação do estômago; ferida que se desenvolve no interior do revestimento de seu estômago ou na parte superior do seu intestino delgado.
- Crescimento de pele espessa, algumas vezes escamosa; pequenas elevações, caroços ou feridas na pele; alteração na coloração do cabelo.
- Inflamação da bainha que circunda os tendões.
- Inflamação dos rins.
- Aumento do nível de amilase, uma enzima que quebra o amido.
Raros (podem afetar entre 0,01 e 0,1% dos pacientes)
- Resposta inflamatória contra glóbulos vermelhos; uma condição chamada de linfohistiocitose hemofagocítica, na qual o sistema imune produz em excesso células que combatem a infecção, chamadas de histiocitos e linfócitos, e que pode causar vários sintomas; sensação de fraqueza, tontura, com falta de ar ou se a sua pele parece pálida (sinais de nível baixo de glóbulos vermelhos, possivelmente devido a um tipo de anemia chamada aplasia pura dos glóbulos vermelhos).
- Diminuição da função da glândula paratireoide, que pode incluir cãibras ou espasmos musculares, fadiga e fraqueza.
- Uma inflamação temporária dos nervos que causa dor, fraqueza e paralisia nas extremidades (Síndrome de Guilliain-Barré); inflamação do cérebro, que pode se apresentar como confusão, febre, problemas de memória ou convulsões (encefalite); dor, dormência, formigamento, ou fraqueza nos braços ou pernas, problema na bexiga ou no intestino incluindo a necessidade de urinar com mais frequência, incontinência urinária, dificuldade em urinar e constipação (mielite); inchaço do nervo óptico, o qual transmite a visão do olho para o cérebro, que pode resultar em perda de visão em um ou em ambos os olhos, dor ao movimentar o olho, e/ou perda de cor na visão (neurite óptica); inflamação da membrana ao redor da medula espinhal e do cérebro, que pode apresentar rigidez do pescoço, dor de cabeça, febre, sensibilidade dos olhos à luz, náusea ou vômito (meningite).
- Inflamação dos vasos sanguíneos.
- Falta ou redução das enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas (insuficiência pancreática exócrina); um buraco no intestino delgado; doença celíaca (caracterizada por sintomas como dor de estômago, diarreia e distensão abdominal após consumir alimentos que contenham glúten).
- Inflamação dos ductos biliares.
- Coceira, bolhas na pele, descamação ou feridas e/ou úlceras na boca ou na mucosa do nariz, garganta ou na área genital (síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica); inchaços vermelhos e macios sob a pele.
- Doença em que o sistema imunológico ataca as glândulas que produzem líquidos para o corpo, como lágrimas e saliva (síndrome de Sjogren).
- Inflamação da bexiga, que pode se apresentar como micção frequente e/ou dor ao urinar, urgência para urinar, sangue na urina, dor ou pressão na parte inferior do abdômen.
Os efeitos colaterais mais comuns relatados em crianças nos ensaios clínicos em que pembrolizumabe é administrado sozinho são:
- Febre.
- Vômitos.
- Dores de cabeça.
- Dores na área do estômago (abdominal).
- Redução no número de glóbulos vermelhos do sangue.
- Tosse.
- Constipação.
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe em combinação com quimioterapia ou quimioterapia com radioterapia:
Muito comuns (podem afetar mais de 10% dos pacientes)
- Diminuição do número de glóbulos vermelhos; redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos, leucócitos); redução do número de plaquetas (hematomas ou hemorragias ocorrendo mais facilmente).
- Redução da atividade da glândula tireoide.
- Redução de sódio ou potássio no sangue; apetite reduzido.
- Problemas para dormir.
- Inflamação dos nervos causando dormência, fraqueza, formigamento ou sensação de queimação nos braços e pernas; dor de cabeça; tonturas.
- Falta de ar; tosse.
- Diarreia; náusea; vômitos; dor de estômago; constipação.
- Perda de cabelo; erupção cutânea; coceira.
- Dor nas articulações; dor nos músculos e ossos; dor ou sensibilidade muscular.
- Sensação de cansaço; cansaço ou fraqueza incomuns; febre; inchaço.
- Aumento nos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como alanina aminotransferase; aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como aspartato aminotransferase; teste de função renal anormal.
Comuns (podem afetar entre 1% e 10% pacientes)
- Infecção no pulmão.
- Redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos) com febre; redução do número de glóbulos brancos (linfócitos).
- Reação relacionada à infusão do medicamento.
- Diminuição da secreção de hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais; inflamação da tireoide; aumento da atividade da glândula tireoide.
- Redução de sódio ou cálcio no sangue.
- Sensação de cansaço; alterações no paladar.
- Olhos secos.
- Ritmo anormal do coração.
- Pressão alta.
- Inflamação dos pulmões.
- Inflamação dos intestinos; inflamação do estômago; boca seca.
- Inflamação no fígado.
- Erupção vermelha elevada, às vezes com bolhas; inflamação da pele; problemas de pele parecidos com acne; pele seca, com coceira.
- Dor nos braços ou nas pernas; dor nas articulações com inchaço.
- Danos súbitos nos rins.
- Inchaço; doença tipo gripe; calafrios.
- Aumento de bilirrubina no sangue; aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como fosfatase alcalina; aumento de cálcio no sangue.
Incomuns (podem afetar entre 1% e 0,1% dos pacientes)
- Resposta inflamatória contra as células vermelhas; aumento do número de células brancas do sangue (eosinófilos)- inflamação da glândula pituitária situada na base do cérebro.
- Diabetes tipo 1, incluindo cetoacidose diabética.
- Inflamação do cérebro, que pode apresentar confusão, febre, problemas de memória ou convulsões (encefalite); convulsão.
- Inflamação nos olhos; dor, irritação, coceira ou vermelhidão nos olhos; sensibilidade desconfortável à luz; visualização de manchas.
- Inflamação do músculo do coração, que pode apresentar falta de ar, batimentos cardíacos irregulares; sensação de cansaço ou dores no peito (miocardite); inflamação da cobertura do coração, que pode se manifestar como dor no peito, falta de ar ou sensação de cansaço (pericardite); acúmulo de líquido ao redor do coração.
- Inflamação dos vasos sanguíneos.
- Inflamação do pâncreas; uma ferida que se desenvolve no revestimento interno do estômago ou na parte superior do intestino delgado.
- Crescimento de pele espessa, algumas vezes escamosa; perda de cor em partes da pele; pequenas elevações, caroços ou feridas na pele.
- Inflamação da bainha que envolve os tendões.
- Inflamação dos rins; inflamação da bexiga, que pode apresentar micção frequente e/ou dolorosa; urgência em urinar, sangue na urina, dor ou pressão na parte inferior do abdômen.
- Aumento dos níveis da amilase, uma enzima que quebra o amido.
Raros (podem afetar entre 0,01% e 0,1% dos pacientes)
- Resposta inflamatória contra as plaquetas.
- Uma desordem imune que pode afetar os pulmões, pele, olhos e/ou linfonodos (sarcoidose).
- Diminuição da função da glândula paratireóide, que pode incluir cãibras ou espasmos musculares, fadiga e fraqueza.
- Uma condição em que os músculos se tornam fracos e cansados facilmente; uma inflamação temporária dos nervos que causa dor, fraqueza e paralisia nas extremidades (síndrome de Guillain-Barré); inchaço do nervo óptico, que pode resultar em perda de visão em um ou ambos os olhos, dor ao movimentar os olhos e/ou perda de cor na visão (neurite óptica); inflamação da membrana ao redor da medula espinhal e do cérebro, que pode apresentar rigidez no pescoço, dor de cabeça, febre, sensibilidade dos olhos à luz, náusea ou vômito (meningite).
- Falta ou redução das enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas (insuficiência pancreática exócrina); um buraco no intestino delgado; doença celíaca (caracterizada por sintomas como dor de estômago, diarreia e distensão abdominal após consumir alimentos que contenham glúten).
- Inflamação e cicatrização dos ductos biliares.
- Coceira, bolhas na pele, descamação ou feridas e/ou úlceras na boca ou na mucosa do nariz, garganta ou área genital (síndrome de Stevens-Johnson); inchaços vermelhos sensíveis sob a pele; alterações na cor dos cabelos.
- Doença em que o sistema imunológico ataca as glândulas que produzem líquidos para o corpo, como lágrimas e saliva (síndrome de Sjogren)
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe em combinação com axitinibe ou lenvatinibe:
Muito comuns (podem afetar mais de 1 em 10 pacientes)
- Infecções urinárias (aumento da frequência e dor ao urinar).
- Diminuição do número de glóbulos vermelhos.
- Diminuição na atividade da glândula tireoide.
- Redução do apetite.
- Dor de cabeça; alterações no paladar.
- Pressão alta.
- Falta de ar; tosse.
- Diarreia; dor de estômago; náusea; vômitos; constipação.
- Erupção cutânea; coceira.
- Dor nas articulações; dor nos músculos e ossos; dor muscular, dores ou sensibilidade; dor nos braços ou pernas.
- Cansaço; sensação de cansaço incomum ou fraqueza; inchaço; febre.
- Aumento dos níveis de lipase, uma enzima que quebra gorduras; aumento dos níveis de enzimas do fígado no sangue; teste de função renal anormal.
Comuns (podem afetar até 1 em 10 pacientes)
- Infecção no pulmão.
- Redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos, linfócitos, leucócitos); redução do número de plaquetas (hematomas ou hemorragias ocorrendo mais facilmente).
- Reação relacionada à infusão do medicamento.
- Diminuição da secreção de hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais; aumento da atividade da glândula tireoide; inflamação da tireoide.
- Redução de potássio, sódio ou cálcio no sangue.
- Problemas para dormir.
- Tontura; inflamação dos nervos causando dormência; fraqueza; formigamento ou sensação de queimação nos braços e pernas; falta de energia.
- Olhos secos.
- Ritmo anormal do coração.
- Inflamação dos pulmões.
- Inflamação dos intestinos; inflamação do pâncreas; inflamação do estômago; boca seca.
- Inflamação do fígado.
- Erupção cutânea vermelha elevada, às vezes com bolhas; inflamação da pele; pele seca; problema de pele tipo acne; perda de cabelo.
- Dor nas articulações com inchaço.
- Inflamação dos rins.
- Doença tipo gripe; calafrios.
- Aumento do nível de amilase, uma enzima que decompõe o amido; aumento dos níveis de bilirrubina no sangue; aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima conhecida como fosfatase alcalina; aumento do cálcio no sangue.
Incomuns (podem afetar até 1 em 100 pacientes)
- Aumento no número de glóbulos brancos (eosinófilos).
- Inflamação da glândula pituitária situada na base do cérebro.
- Diabetes tipo 1, incluindo cetoacidose diabética.
- Uma condição na qual os músculos se tornam fracos e cansam facilmente; inflamação do cérebro, que pode se manifestar como confusão, febre, problemas de memória ou convulsões (encefalite).
- Inflamação dos olhos; dor, irritação, coceira ou vermelhidão nos olhos; sensibilidade desconfortável à luz; visualização de manchas.
- Inflamação do músculo do coração, que pode incluir falta de ar, batimentos cardíacos irregulares; sensação de cansaço ou dores no peito; acúmulo de líquido ao redor do coração.
- Inflamação dos vasos sanguíneos.
- Ferida que se desenvolve no interior do revestimento de seu estômago ou na parte superior do seu intestino delgado.
- Pele seca com coceira; crescimento de pele espessa, algumas vezes escamosa; manchas de pele que perderam a cor; pequenas elevações, caroços ou feridas na pele; alteração na coloração do cabelo.
- Inflamação da bainha que envolve os tendões.
Raros (podem afetar entre 0,01% e 0,1% dos pacientes)
- Diminuição da função da glândula paratireoide, que pode incluir cãibras ou espasmos musculares, fadiga e fraqueza.
- Inchaço do nervo óptico, o qual transmite a visão do olho para o cérebro, que pode resultar em perda de visão em um ou em ambos os olhos, dor ao movimentar o olho, e/ou perda de cor na visão (neurite óptica).
- Um orifício no intestino delgado.
- Coceira, formação de bolhas na pele, descamação ou feridas e/ou úlceras na boca ou na mucosa do nariz, garganta ou área genital (necrólise tóxica epidermal ou síndrome de Stevens-Johnson).
- Doença em que o sistema imunológico ataca as glândulas que produzem líquidos para o corpo, como lágrimas e saliva (síndrome de Sjogren).
- Inflamação da bexiga, que pode se apresentar como micção frequente e/ou dolorosa, urgência para urinar, sangue na urina, dor ou pressão na parte inferior do abdome.
Outros efeitos colaterais que foram reportados com frequência não conhecida (não podem ser estimados a partir dos dados disponíveis):
- Falta ou redução de enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas (insuficiência pancreática exócrina); doença celíaca (caracterizada por sintomas como dor de estômago, diarreia e distensão abdominal após consumir alimentos que contenham glúten).
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe em combinação com enfortumabe vedotina:
Muito comuns (podem afetar até 1 em 10 pacientes)
- Diminuição do número de glóbulos vermelhos; redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos).
- Diminuição na atividade da glândula tireoide.
- Apetite reduzido.
- Problemas para dormir.
- Tontura; alterações no paladar.
- Olhos secos.
- Falta de ar; tosse.
- Diarreia; dor de estômago; náusea; vômitos; constipação; boca seca.
- Erupção vermelha elevada, às vezes com bolhas; erupção cutânea; perda de cabelo, pele seca; coceira.
- Dor nos músculos e ossos; dor nas articulações.
- Cansaço; sensação de cansaço incomum ou fraqueza; febre.
- Aumento nos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como alanina aminotransferase; aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como aspartato aminotransferase.
Comuns (podem afetar até 1 em 10 pacientes)
- Infecção no pulmão.
- Redução do número de glóbulos brancos (linfócitos, leucócitos); redução do número de plaquetas (hematomas ou hemorragias ocorrendo mais facilmente); aumento do número de células brancas do sangue (eosinófilos).
- Reações relacionadas à infusão do medicamento.
- Diminuição da secreção de hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais.
- Redução do sódio, potássio ou cálcio no sangue.
- Dor de cabeça.
- Ritmo anormal do coração.
- Pressão alta.
- Inflamação dos pulmões.
- Inflamação dos intestinos; inflamação do pâncreas; inflamação do estômago.
- Inflamação do fígado.
- Vermelhidão na pele; inflamação da pele; pele seca, com coceira; crescimento de pele espessa, algumas vezes escamosa; manchas de pele que perderam a cor; problemas de pele parecidos com acne.
- Dor muscular, dores ou sensibilidade; dor nos braços ou pernas; dor nas articulações com inchaço.
- Inflamação dos rins; danos súbitos nos rins.
- Calafrios.
- Aumento dos níveis da amilase, uma enzima que quebra o amido; aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima do fígado conhecida como fosfatase alcalina; aumento de cálcio no sangue; aumento de bilirrubina no sangue; teste de função renal anormal.
Incomuns (podem afetar até 1 em 100 pacientes)
- Redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos) com febre; resposta inflamatória contra plaquetas; resposta inflamatória contra glóbulos vermelhos ou plaquetas.
- Uma desordem imune que pode afetar os pulmões, pele, olhos e/ou linfonodos (sarcoidose).
- Inflamação da glândula pituitária situada na base do cérebro; inflamação da tireoide.
- Diabetes tipo 1, incluindo cetoacidose diabética.
- Uma condição na qual os músculos se tornam fracos e cansam facilmente; inflamação do cérebro, que pode se manifestar como confusão, febre, problemas de memória ou convulsões (encefalite); inchaço do nervo óptico, que pode resultar em perda de visão em um ou em ambos os olhos, dor ao movimentar o olho, e/ou perda de cor na visão (neurite óptica); falta de energia.
- Inflamação dos olhos; dor, irritação, coceira ou vermelhidão nos olhos; sensibilidade desconfortável à luz; visualização de manchas.
- Inflamação do músculo do coração, que pode incluir falta de ar, batimentos cardíacos irregulares; sensação de cansaço ou dores no peito; acúmulo de líquido ao redor do coração.
- Ferida que se desenvolve no interior do revestimento de seu estômago ou na parte superior do seu intestino delgado.
- Inflamação dos ductos biliares.
- Crescimento de pele espessa, algumas vezes escamosa; pequenas elevações, caroços ou feridas na pele.
- Doença em que o sistema imunológico ataca as glândulas que produzem líquidos para o corpo, como lágrimas e saliva (síndrome de Sjogren).
- Inflamação da bainha que envolve os tendões.
- Inflamação da bexiga, que pode se apresentar como micção frequente e/ou dolorosa, urgência para urinar, sangue na urina, dor ou pressão na parte inferior do abdome.
- Inchaço; doença tipo gripe.
Efeitos colaterais menos comuns podem acontecer.
O seu médico também poderá solicitar exames de sangue para verificar os efeitos colaterais.
Keytruda® pode causar outros efeitos colaterais que não estão listados acima. Para mais informações, consulte o seu médico.
Se você apresentar algum efeito colateral que lhe incomode ou seja constante, informe ao seu médico.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.